心理咨询真的有用吗？
又是如何发挥作用的呢？
对于我来说，这个问题就像是“人类十大未解之谜”一样，充满着神秘感。
01
对心理咨询保持敬畏之心
在我开始接个案做咨询后，让我越来越慎重的，并不是咨询中遇到的困难和挫折，而是来访者的改变。
当看到来访者从自卑、多疑、沮丧、痛苦等等情绪和状态中走出来，变得有自我价值感、认同接纳自己，能够用更积极的方式去生活，这样的改变让我感到开心的同时，也感到不解和困惑，因为我不知道这一切的改变，到底是怎么发生的。
当我意识到，我的确会对来访者产生比较大的影响之后，让我对心理咨询更加着迷的同时，也更加心生敬畏。
有这个困惑的，不仅仅是我一个人。
在一篇文章里看到一个视频，采访了多位心理分析及精神分析大师，问：
“心理分析治疗的治愈因素是什么？”
得到了各种各样的答案：
“理解‘心灵的真实性’，足矣。”
“爱能治愈，有爱足矣。”
“对我来说，最重要的因素的自性化”
“共情，一种包含了移情和反移情的共同移情。”
……
其中最让我动容的答案，是一位日本心理分析师河合隼雄的答案：
“我不知道”
有着40年心理咨询经验的加拿大心理学博士Monique Brillon，将自己的经验和思考汇集在了《心理治疗如何改变人》这本书里，在前言中作者写到：
“心理治疗中的改变是一个相当神秘的过程……
我并不认为自己已经全面参透了这个复杂的、多因素交织的过程，但我可以肯定的是，书中讲述的内容都扎根于我的情感经验。
这本书会告诉你们，是什么对我的内心产生了深远的影响。”
02
《心理治疗如何改变人》
从大脑神经连接角度，认识改变
Monique Brillon在《心理治疗如何改变人》这本书里，从精神分析、心身医学和神经科学等各个角度，讲述了心理咨询为什么让人们发生改变。
在“改变与神经连接”这一小节中，作者从“大脑神经连接”讲述了左右大脑如何工作，心理咨询又是如何让左右大脑产生更顺畅的连接，使“无意识”意识化，最终让人变得更加统一、灵活、和谐、流畅。
这部分内容可能有点复杂，一句话总结大概是：
心理咨询使右半脑和左半脑的信息交流变得顺畅，从而使改变发生。
下面是我对书籍内容的整理总结，感兴趣的可以看看原文，会更加详细系统：
让改变发生的主要来自右半脑，右半脑提供了许多神经元连接，这些连接将皮层（负责有意识思维）、边缘系统（参与触发情绪和长期记忆）和脑干（负责新陈代谢和初级行为）与身体的各个器官相连。
通过这些连接，右半脑负责情感生活，以及身体表现、情绪、行为和思想之间的整合，右半脑是本能地、极快地、无意识地，根据一种感性逻辑而非理性逻辑串联在一起。
而左半脑和边缘系统与身体其余部分的连接较少，左半脑是语言的中心，它的运作讲求合理、逻辑和语法，是有意识的、可言说的、分析性的。
两个半脑之间有横向的交流通路可以促进信息的交换，这种通路使左脑产生的有意识的理性思想与右半脑产生的感受和情绪相连接。
但是信息的流动并不总是顺畅的，比如有过心理创伤封闭了一部分情感、由于社会因素认为某些情感是“不应该的”而被忽视和压抑、甚至会谴责和批判某些情绪和想法。
当信息无法流动，就会出现适应障碍，为了走出这种困境，需要重新学习如何聆听自体情绪传递的信息。
但是感受和倾听右半脑的情绪和想法并非易事，前面提到右半脑是本能地、极快地、无意识地，因此需要足够长的时间对此保持关注，使脑海中出现的一切都能展现出来，并且接纳它而不是指责压抑它，这样右半脑才能够自主发挥精神联络的功能。
但是，这一过程唤醒了长期被回避的痛苦情绪，又往往是我们回避和压抑的部分，这就需要无坚不摧的勇气和强大的毅力，但并非每个人都有这样的天赋。
这时候，来自外部的援助，如心理治疗所提供的帮助，就能帮助和支持人们更好地面对这一切。
当左右半脑的整合完成之后，信息的流通变得顺畅，发生的改变会给人一种统一、灵活、和谐和流畅的感觉，以及一种内在的幸福感，能让人在面对艰辛时更加坚韧，对环境也有更强大的适应性。
03
从神经影像学
看心理咨询是否发挥作用
《心理治疗如何改变人》这本书里对此的论述，让人感觉颇具道理，那又如何验证书里的知识是有证据的，还是纯理论的呢？
得益于神经影像学技术的发展，我们可以研究通过心理咨询后，来访者的大脑是否真的发生了改变。
在一项研究中，将34位人员随机分为咨询组和聊天组，接受心理咨询或者聊天。
然后使用功能性近红光谱技术对参与实验的人员和咨询师的大脑同步性进行数据分析。
结果发现，与聊天组相比，心理咨询组的被试在右侧颞顶联合区（rTPJ）出现了更强烈的脑同步，这个区域是一个和社会联结、认知同感和心理理论相关的脑区，这也进一步佐证了心理咨询组比聊天组建立起了更强烈的情感联结。
在《抑郁症心理治疗的神经影像学研究》的摘要中，讲到：
神经影像学研究显示，抑郁症患者存在额叶皮质、边缘系统以及它们之间联系的功能异常，前额皮质在情感加工中具有不对称性。
心理治疗可能作用于皮质-边缘通路上的某些靶点而改善抑郁症的脑功能异常。
在《认知行为治疗对抑郁症的脑影像研究进展》中，也得出结论：
CBT可以对背侧神经环路，包括海马、dACC、以及dlPEC进行功能补偿或“正常化”，并持续影响皮质下丘脑。
在《强迫症认知行为治疗的神经影像学研究（综述）》、《基于有效心理治疗的功能神经影像学研究的meta分析》、《心理治疗的影像学研究》等等论文中，都有相关的资料，证实心理咨询对大脑结构带来了改变。
04
全然接纳我们的身心
我们的脑袋小小的，可是却如此的神奇。
学习到这些内容，我在想精神分析的“潜意识”，骑象人理论里的“大象”，是否都是指我们的“右半脑”呢？
而“意识”、“理性的骑象人”，就是“左半脑”。
相比左半脑，右半脑提供了更多的神经元连接，将有意识思维、情绪、长期记忆，甚至是新陈代谢、身体的各个器官相连接。
所以我们左半脑懂得了很多道理，可是右半脑仍然没有发生改变，还是过不好这一生。
为什么心理学一直强调，要一种接纳的态度去面对我们所有的情感和想法，或许在这里可以找到一种答案。
