文：壹心理主笔团
来源：心理公开课（yixinligongkaike）
原标题：亲人患绝症，家属如何面对以及可以做什么？| 心理急救手册
当那个可怕的名词从医生口中说出，你的脑子一下子失去理智，整个人都瘫软了，我们都知道，接下来的日子不轻松：
看着TA 孱弱地躺在病床上，五花八门的管子中各种药物流入到TA 的体内，心疼；
当TA 的脾气因为病痛的折磨越来越暴躁，你只能忍住悲痛和委屈的心情暗自流泪；
当TA 清醒时紧拉你的手，回忆起美好的时光，你有多想让时间停在这一秒，想到可能的永别，你害怕自己无法承受……
我们无法完全地体会你的感受，但很希望分享一些心理学知识，帮助你更好地应对这些困扰，积极而勇敢地度过这个难关。
本文共有以下 2 个部分：
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当亲人患绝症后，我们的身心会产生什么变化？
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当亲人患上绝症，我们可以做些什么？
01
当亲人患绝症后，
我们的身心会产生什么变化？
1. 生活节奏被打乱而无所适从
“病号餐还没有做，孩子马上就要放学了，假还没有跟老板请…….”
这种感受往往发生在肩负较多照料任务，同时又有着正常社会职位的成年家属的身上。这样大的变故，可能会导致你在社会角色、家庭角色等的权衡和适应上，面临着巨大的挑战。
（Given, B., Wyatt, G., Given, C., Gift, A., Sherwood, P., & Devoss, D., 2007）
2. 迷茫失控，无助绝望
“我无论做什么都没有用了！”
“这不可能是真的………”
对于 TA 无法挽回的生命和所经历的病痛，我们往往会觉得无论怎么努力都没用，并且感到绝望和无力。
甚至有些时候，我们会难以接受现实、否认 TA 的病情，出现想要逃避的冲动。
（Given, B. et al., 2007；Grbich, C., Parker, D., & Maddocks, 2001）
3. 情绪低落与抑郁
“感觉我的心像被冷水浸泡着，对周围的一切都失去了兴趣”
亲人的重病，对每个人来说都是一个巨大的打击，这种打击在关系亲密或年龄较长的亲属身上更加沉重，抑郁的可能性也会随之增加。
（Given, B. et al., 2007）
4. 感到恐惧与紧张
“想到TA的离开，我很怕……”
你可能会因为失去亲人、病情恶化、遗传的风险而感到持续的恐惧和不安。甚至在毫无缘由、没有坏消息的情况下，你也会不由自主地感到害怕。
（tenberg, U., Ruland, C. M., & Miaskowski, C. ,2010; Grbich, C., et al., 2001）
5. 易怒与烦躁
“窗外的汽车声好吵，今天的工作任务好烦……为什么我今天这么容易烦躁呢？”
在这段时间，即使是日常生活中的一些小事也会让我们心情烦恼，难以静下心来。
（Given, B. et al., 2007）
6. 身体上出现不适
“头痛，昨晚又睡不着了，整个人都不好了……”
同样的，我们的身体可能会体验以下这些变化，如果是在亲人身边日夜照料，这种变化会更加明显。
（Stenberg, U. et al., 2010）
（1）疼痛：背痛，头疼，肌肉疼痛和紧张；
（2）睡眠质量下降：失眠多梦、入睡困难；
（3）疲劳：筋疲力尽、疲惫乏力；
（4）体重下降，食欲减退；
（5）性功能下降。
注意：
如果出现较严重的上述反应，持续时间超过两周、感到较难维持正常生活等，请及时寻求医生和心理咨询师的帮助。
02
当亲人患上绝症，
我们可以做些什么？
在这段时间，除了遭遇绝症的亲人之外，相信你也处于极大的压力中。
但保持自己的身心健康，才能更好地照顾TA。下面这些方法或许能够帮助到你。
1. 小心“照料者抑郁” 的侵袭
（Given, B. et al., 2007）
“照料者抑郁”是由于承担繁重的照料角色而造成过重压力所引发的情绪障碍，表现出孤独感、孤立感、恐惧和易怒。
照料者压力来自于照料任务的要求与照料者时间、社会角色、生理和心理状态、经济来源、医疗资源等受限所导致的不平衡状态。
（Given, B. et al., 2007 ; Gil Wayne, RN.,2017; Bastawrous, M., 2013）
作为照料者，尤其是患者的家长、患者的配偶，我们会更加接近生病的亲人，因而可能会更多地感受到TA 病程的发展，经历TA 的病情恶化和生理心理上的痛苦，这可能会让自己的心理和生理承受着较大的影响。
（Given, B., et al.,2007; Devoss, D., 2007）
甚至，我们可能还需要付出更多的精力，承担家庭情绪的安抚工作，进一步导致我们难以平衡我们工作、家庭、照料负担之间的关系，最后身心越来越疲惫。
所以，如果你是TA 的主要照料者，请同样给予自己足够的关心，及时察觉自我情绪的变化和生理不适，切勿因忙于照料而忽视了对自己身心状况的关注。
2. 适当地宣泄与哭泣
（张秀霞,2007 ; 王国荣，2011）
突如其来的压力，负面情绪过多的堆积可能会使我们不堪重负。
如果你感到心痛、悲伤或压力很大时，那就找个自己觉得安全不被打扰的地方，找个可以信赖的人痛痛快快地倾诉或是哭泣，往往会更有益于缓解你的负面情绪。
3. 直面问题，行动起来
当得知亲人患上绝症的坏消息后，不同的人可能会有一些不同的应对方式：有的人会努力解决问题，有的人会努力缓解情绪，保持乐观的心态，有的人会用逃避的方式，选择不去面对。在这些应对方式中，直面问题并努力解决它，是最能缓解焦虑的方式。
（F . P e r e z – O r d ó ñ e z R N M S c , 2 0 1 6 ）
比如：
我们的焦虑可能来源于对 TA 病情和治疗情况的不了解，那么我们就可以找个时间，坐下来和医生好好谈谈；
与其一遍一遍品味内心失去 TA 的恐惧，让自己蜷缩在黑暗的角落，不如珍惜当下的每一分每一秒，给 TA 按摩身体、做顿美味的病号餐、握着 TA 的手，陪 TA 聊聊等。
4. “我已经很棒了” ，进行积极的自我激励
（瑞瑟，2012；斯威特, & 段鑫星，2012）
亲人病情的恶化、难忍的病痛、无法挽回的生命，都很容易造成自我效能感的降低。我们会开始觉得自己什么都做不好，处境就像一团乱麻，负面情绪也会随之而来。这时我们可以采取积极的心理暗示：
当成功地做出一顿美味的“病号餐”，
当渐渐能够控制自己的情绪，
当发现自己比之前有进步，无论是多么微不足道的进步，都告诉自己：
“我已经很棒了。”
渐渐你会发现，这样的考验会让你更加勇敢和坚强。
在这段艰难的日子中，当感到恐惧，心跳加速，手脚冰凉，发抖等症状时，你也可以通过自我激励的方式，减轻自己的恐惧：
（1）深吸一口气，闭上眼睛
（2）告诉自己“我能应付这一切”“我感觉良好”“一切都很好”
（3）不断重复上述话语，注意慢慢地呼吸
5. 照顾好自己，才能更好地照顾TA
最理想的临终关怀包含着：给患者提供高质量的情感心理支持、给TA 家人和朋友的陪伴。而照料者往往存在着过度疲劳、心理压力过大的情况，非常不利于照料质量和自身健康的维持。
（Given, B., et al., 2007; Gil Wayne, RN.,2017）
因此，想要实现高质量的照料工作，让 TA 能真正过得更加舒适幸福，首先要保证你 —— 作为 TA 最直接的接触对象 —— 能够拥有积极向上和健康的身心状态。
在这段时间，你可以趁着轮班的空隙，积极进行锻炼，适当休息，保持饮食的均衡规律等，可以帮助自己保持良好的身体状况，同时我们也可以与朋友交流、出行散心、听音乐等，让心理状态保持在较为良好的水平。
只有我们保持良好状态，才能提供高质量的照料、营造积极乐观的小环境和生活氛围。
6. 勇敢向TA 说“爱”
在这段宝贵的时间中，不如在TA 精神良好的情况下，勇敢用语言或行动表达自己的爱，袒露我们的真心。
例如：握住TA 的手散散步聊聊天，每天给TA 一个甜甜的微笑、一个暖暖的拥抱、一束芬芳，告诉TA 你对TA 一直以来的爱和感谢…….
当TA 能够接受你的爱并做出回应时，你们两人的负面情绪都可以得到很大程度的缓解，同时你也会感受到自己努力的价值。
(Grbich, Parker, & Maddocks, 2001)
最后，若是我们的亲友正在经历亲人绝症，我们可以多给他一些支持，尤其是情感上的鼓励，可以有效减少TA 心理和生理的健康风险，使TA 保持一个更好的生活状态。
(Lui, H. L., Lee, D. T., Nan, G., & Ross, F. M.,2011; Rodakowski, J., Skidmore, E. R.,Rogers, J. C., & Schulz, R.,2012; Nijboer, C., Tempelaar, R., T riemstra, M., Van, d. B.G. A. M., & Sanderman, R.,2015)
写在最后
尼采曾说过，“凡不能毁灭我的，必将使我强大。”
愿每个正在经历亲人病痛的你，走出恐惧和焦虑，在和 TA 同行的日子里，留下更多美好的片刻，包括亲近的笑容，紧握的手，动人的情愫，以及透进彼此心灵的那片温暖阳光。
参考文献：
王国荣. (2011). 50 种心理调适与治疗方法 成为自己的心理医生. 武汉: 武汉大学出版社.
斯威特, & 段鑫星. (2012).CBT 改变生活 = Change your life with CBT 北京: 人民邮电出版社.
Bastawrous, M. (2013). Caregiver burden–a critical discussion. International Journal of Nursing Studies, 50(3), 431-441.
Drentea, P., Clay, O. J., Roth, D. L., & Mittelman, M. S. (2006 ). Predictors of improvement in social support: five-year effects of a structured intervention for caregivers of spouses with alzheimer’s disease. Social Science & Medicine, 63(4),957-967.
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Stenberg, U., Ruland, C. M., & Miaskowski, C. (2010). Review of the literature on the effects of caring for a patient with cancer. Psycho-oncology, 19 (10), 1013.
出品方 | 壹心理
本文编写 | 赵逸雪
专业指导 | 黄喜珊
本文编辑 | 触角 张真Derek
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