顺其自然、为所当为—“森田疗法”陪着你丨心理词条

目前,全球抑郁症患者已有三亿多人,强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、神经衰弱等被称为神经官能症的症状也是不计其数。这些神经症都是被医院精神科医师确诊的,已经属于精神疾病,需要医院精神科药物和临床心理治疗师心理疏导的配合治疗,已经不属于心理咨询师的工作范畴了。

 

同时,目前精神科医师和临床心理治疗师都是奇货可居,远远满足不了神经症患者的需要。

 

然而,除了抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等神经症之外,还有抑郁情绪、焦虑情绪、恐惧情绪、失眠等等广泛存在的神经症性心理问题。

 

面对如此庞大的心理问题群体,和如此有限的医疗资源,何以救治这些迫切需要的群体呢?

 

今天在这里为大家介绍一下已经被各大精神科广泛使用、也被社会普遍接受并且运用的森田疗法


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森田疗法的来源

 

先给大家讲一个森田的故事。

 

森田正马生于一位小学教师的家庭里,他父亲对子女要求很严格。10岁时,森田就开始厌学,恐惧心理极强。12岁时还尿床,16岁以后时常头疼、心跳快、容易疲劳,经常神经衰弱,还有脚气病。森田就是一个比较敏感的神经质人。经常服药治疗。

 

大学一年级时,父母因农忙,两个月忘记了给森田寄生活费。森田误以为是父母不支持他上学,感到很气愤,甚至想到当著父母的面自杀,于是暗下决心拼命地学习,要干出个样子来让家里人看看。

在这时期什么药也不吃了,放弃一切冶疗,只顾学习,考完试后,取得了想不到的好成绩,而他的脚气病和神经衰弱等症状不知不觉也消失了。这时家中也寄钱来了,原来是因为忙于突击蚕桑忘记了寄钱,自那以后,连头痛也不再复发。


这些个人经历,导致他后来提倡的神经质的本质论,包括疑病素质论的出现。

 

森田通过自身体验发现:神经症之所以发展,焦虑是先决条件。当焦虑出现时,患者一方面想竭力回避它,另一方面又过多地集中注意它。


结果,患者越是过我地集中注意于他的焦虑,他就变得越是敏感,从而形成恶性循环。森田把这一动力过程称之为“精神交互作用”。

 

森田认为:神经症并非由患者的体质状况所引起的,而是由于患者过多地注意自己而产生的结果。


患者越是关心自己,症状就越严重,由此出现恶性循环。如果在治疗期间让患者“保持原状,听其自然”,不为自我感受所扰,那么这种自我感受便会自生自灭。根据上述理论,森田提出了针对性的治疗原理与方法,“森田疗法”


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阐述定义

 

森田疗法”的著眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。就是对不合理信念和不合理思维方式的调试,就是在改变认知。

 

森田疗法是对神经官能症适用的一种疗法。神经官能症包括焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍和神经衰弱。

 

患者把人们普遍存在的一些身心自然现象如用脑过度时的头痛、失眠、与生人交往时的拘谨不安,以及偶然出现的杂念、口吃等,误认为是病症,而把注意力集中在这上面,感觉愈敏锐,病症也就愈重。由于这种精神交互作用而形成的急性循环的恶性状态,结果成为神经衰弱发作的神经症。

 

患者觉察到他自己处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态,其典型体验是:他感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动,包括焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、易激惹、自认为毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。

 

简单来说,就是自己和自己过不去,自己找自己的麻烦,自己折磨自己,带来很大的精神痛苦,妨碍心理功能和社会功能。(注意森田疗法不适用于抑郁症、有自杀意念和丧失活动意愿的重症病例。)

 

森田疗法”要求神经质症患者通过治疗,以学习顺其自然的态度,不去控制不可控制之事,如人的情感;但还是注意为所当为,即控制那些可以控制之事,如人的行动。

 

顺其自然”既不是对症状的消极忍受,无所作为,也不是对症状放任自流、听之任之,而是按事物本来的规律行事,凭症状存在,不抗拒排斥,带着症状积极生活。

 

为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的行动,是对顺应自然治疗原则的充实。“森田疗法”在顺应自然的态度指导下的“为所当为”,有助于陶冶神经质性格。这种陶冶并非彻底改变,而是对其性格的不同部分进行扬弃。即发扬神经质性格中的长处:认真、勤奋。富有责任感等,摒弃神经质性格中的致病之处:神经质的极端的内省及完善欲。

 

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相关科普


 针对森田疗法,摘选相关科普文章如下:


● 专家观点


(1)森田疗法需要结合药物治疗、家庭治疗、精神分析治疗等多种心理治疗方法,才能更好地解决患者的心理疾病。

(2) 森田疗法经过中国式的改良,对日式森田疗法的原则进行了补充和修正,拓展了适应症的范围,在遵循原森田疗法基本原则的基础上,吸取了疏导、认知、行为疗法的部分内容,总结出的一套符合中国民族文化背景和医疗设施条件的治疗程序。


(3)目前的临床工作中,单纯神经症患者多见于较成熟的、年龄偏大的患者或者道德感太强的患者,对于年轻的、心理年龄较小的患者则需在结合考虑人格结构和特点的基础上,需配合长程的精神分析、认知疗法、家庭治疗等进行心理治疗。

 

● 如何顺势而为,从根本上解决种种心理、精神问题

 

事实上,现代社会每个人都有程度不同的心理问题,并且每个人的心理问题都有大量的“同道”。


但人们经常看不到这一点,以为自己的痛苦独一无二,总是感叹“为什么不幸的偏偏是我”,将自己的问题无限扩大化。


之所以如此,是因为有心理问题的人以为自己的问题是洪水猛兽,不敢将它暴露出来,但在封锁自己问题的同时也封闭了自己。久而久之,就觉得自己是天底下独一无二的最不幸的人了。

 

但是,森田疗法专家高良武久认为,森田疗法不可能治愈所有神经症,只有神经质才是森田疗法的真正适应症。


由此可见,森田疗法关于神经质症状的形成机制可概括为:由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症状。而造成神经质症状的根本原因则在于,想以主观愿望控制客观事实而引起的精神拮抗作用的加强。

     

森田疗法的实施主要有三种形式:

  • 住院式森田疗法

  • 门诊式森田疗法

  • 生活发现会

前两种形式自1990年森田疗法传入我国后,已在部分精神卫生机构和综合医院心理科得到运用,并取得了明显的效果。而生活发现会这种特殊的学习与实践森田疗法的形式,实施的机构尚不多,人们对其了解亦有限。

 

根据患者的症状轻重,以及社会功能影响大小,选择适当的方法。无论是哪种治疗形式,指导思想是一致的。都是通过森田理论学习及治疗者的指导帮助,改变患者的性格特点,阻断精神交互作用,把患者生的欲望引导到建设性生活的行动中去,以达到使患者获得对生活的体验和自信。

 

生活发现会二十世纪七十年代初出现在日本,至今已有二十多年的历史。生活发现会既是一种以集体形式学习森田疗法理论的自助团体,也是一种自助心理健康的活动形式。


生活发现会的目的是通过系统学习森田理论,使参加活动者领悟并努力实践,从神经质症状中解脱出来,更加建设性地工作和生活。

 

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案例分享

 

我个人是因为失眠的问题,遇到了森田疗法

 

因为我自己也是一名心理咨询师,所以对各个流派都有所学习。

然后我发现,森田疗法的“顺其自然,为所当为”非常符合中国儒家、道家流派的精髓“乐天知命”、“无为而无不为”,也非常吻合现被普世价值观人认可的“觉知、接纳、活在当下”的人生信念。


同时也融合了合理情绪疗法、个体心理学、积极心理学等等很多心理学流派的精华(当然 ,我没有资格说谁借鉴了谁),而且又把道理阐述的特别清晰、明了,“知其然,知其所以然”,运用起来,心悦诚服,自然效果显著。

 

没学习森田疗法之前,面对失眠时我会很恐慌。因为相信睡眠八小时理论而被八小时理论束缚住,害怕睡不好身体不好,身体不好就出现一系列ABC糟糕念头。越想越睡不着,越睡不着越想睡着,恶性循环,头也疼,心也烦,甚至害怕猝死发生。

 

那时我应对失眠的思维模式是:偶尔出现失眠→引起自我注意→企图克服失眠→失眠加剧→越想克服→越是加剧→失眠恶性循环。

 

学习了森田的顺其自然,为所当为”理念之后,我明白一个道理:“往水中投一颗石子,水面上会泛起一圈圈的涟漪,如何恢复平静?是继续往水中投石子呢?还是静静地等待涟漪散去?”

 

所以,我再次应对失眠的行为方式是:

 

顺其自然:不再对抗、逃避失眠,而是面对、接纳。失眠的时候,就对自己说,“我在失眠。我在失眠。那又怎么样呢?”当各种念头出现时,我不再焦虑、烦躁、恐惧,而是以旁观者心态去看着念头。结果当你想看着念头的时候念头反倒不见了,也就不知不觉睡着了。


实在还睡不着,就起来看一本好书,反倒享受了静谧时光。

 

为所当为:如果头一天晚上失眠,第二天依然按点起床,该干嘛干嘛。很多时候如果工作上真的忙起来,反倒意识不到自己有困意,甚至都忘记自己昨天晚上失眠了。有时候,如果真的特别困,就去看个电影,或者找朋友聊天喝茶,或者去健身房骑动感单车。想补觉、想躺着的补偿心理一扫而光。

由此可见,当狂风和大雨降落到你心中的那片湖时,不妨安静地聆听和观察,相信自己即便失眠也依然能做好当下的每一件事。于是风雨成了背景,心灵被洗刷一静。”  

 


因为自己是“森田疗法”的受益者,所以也愿意做一名“森田疗法”的推广者。

 

通过上面森田的故事我们知道,“森田疗法”是从森田自己身上实践出来的。同荣格的曼陀罗绘画、阿德勒个体心理学、艾瑞克森催眠疗法、等等都是从自己身上实践出来的一样,是具有可创造性可行性的。

 

所以,在此我想说:虽然心理咨询师不可以接待神经症患者,但是对于因为刺激性因素产生的抑郁情绪、焦虑情绪、强迫情绪等一般性心理问题 ,我们可以运用森田疗法的理念组织生活发现会,让更多参与者改变敏感、焦虑等不合理认知,拥有更加美好的生活。

 

愿每一位有缘结识“森田疗法”的人,都可以“顺其自然、为所当为”的怀着自然、平和的心态面对生命中的每一个发生。

 
参考资料:
1. 南京师范大学德风圆
2.中国健康网
3.住院森田疗法在治疗强迫症中的改进及疗效分析







图源于网络,侵删
文:王小女
责任编辑:殷水

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