前几天下班，打了一辆出租车，刚一落座，带着浓重口音的大叔就感叹现在的年轻人真不容易。
或许是跑了一天车太无聊了，大叔主动跟我聊起了天。说着说着，说到了自己的儿子。
“我儿子，前阵子跟我说他抑郁了，我当时没骂死他。”
出于“行内人”身份，我给大叔解释：“不是的，现在很多人得抑郁症，这是心理疾病，得重视。”
大叔立刻反驳：
“他正常生活正常上班的，抑郁是他这样的？他抑郁个屁！”
“工作不错，性格开朗，感情顺利，还和女朋友还养了两只猫呢，居然学别人抑郁？”
“他这是不在我身边，不然我给他两脚看他还抑不抑郁！好的不学。”
我没敢再说话。
但后来想想大叔说的话，好像也可以理解。
看着自己的儿子性格开朗正正常常的，完全不像广泛科普的抑郁症那样影响工作影响生活，确实很容易把说出“我感觉我抑郁了”这样的行为理解为“学”人抑郁，无病呻吟。
但是，如果这是一种特殊的抑郁症呢？今天，壹心理学院想跟你们聊聊“高功能抑郁症”。
迄今为止，我全部的人生几乎都是在抑郁中度过的。
我有体贴的朋友、家人，一份好工作、业余爱好。我胃口还行，没有吃不下饭，晚上也经常是一觉到天亮——虽然有时会起夜，或是偶尔需要吃些褪黑素软糖。
尽管时不时的，我会被悲伤情绪笼罩，但更多的时候，我的日常症状只是无法全然地感受到生活的乐趣。
时常抽痛的心理刮擦提醒着我众生皆苦，而我需要找到一种与这避无可避的痛苦共存的生活方式。我从来都是药不离身。
一位美国的心理咨询师这样写道。
她是一名高功能抑郁症患者。
“高功能抑郁症（High Functioning Depression）”不属于专业名词，它只是借用了高功能自闭症中的“高功能”一词，即患者虽有抑郁症或自闭症的症状，但仍具有一定的社会功能。有一些人，也把高功能抑郁症称作心境恶劣（dysthymia）。
这是一种更隐蔽且不易察觉的抑郁症。患者表面看上去总是风和日丽、毫无破绽。
传统心理学认为，影响到个体生活功能的不良心境才能叫“抑郁症”。
例如，因为抑郁出现间歇性功能障碍，无法工作生活，无法与人正常交流，睡眠食欲受影响，甚至躯体产生病理体征等情况。
如果我们用XY轴分别代表情绪高低，生活功能的正常分界线，象限图表示个体心理状态的话，可以看到：
第一象限（橘色部分）可以代表正常人心理状态（情绪高低及生活功能均在正常值范围内）；
第二象限可以代表生活功能不全，但情绪高低在正常值范围内的智力障碍者；
第三象限（蓝色部分）可以代表抑郁患者；
第四象限，则可以代表那群情绪高低不在正常范围内，但生活功能正常的人。
他们和普通的抑郁者不一样。
他们不像一般的抑郁症患者那样感到无助，可能由于某些需要或原因，把焦虑、忧郁等真实情感隐藏起来。虽然在生活和社会关系上没什么异常，他们的内在却承受着抑郁的折磨。
甚至，由于高功能抑郁症相比一般抑郁症具有很大的隐蔽性，这种隐蔽性可能蒙蔽了患者自己。但这种隐蔽性，也潜伏着比一般抑郁症更大的危险性。
当患者心理的抑郁和空虚焦虑能负面能量外化时，将会产生无法评估的杀伤力。由于无法倾诉，抑郁情绪累积更快，更容易自残或自杀。
有的患者会觉得如果每次抑郁的持续时间不长且程度不严重，那就没什么大问题，忍过去就可以了。
所以，高功能抑郁症难以完全痊愈的原因也正在于此：患者们通常认为，既然他们可以撑过抑郁期而不扰乱自己正常的生活节奏，那么也就不必费事去寻求心理援助了。 比起寻求帮助，他们更愿意尝试自己解决抑郁症的困扰。
高功能抑郁症虽不易被察觉，但仍有一些症状是可以被注意到的。这里有7个表明个体可能患有高功能抑郁症的迹象。
很在意时间
即使达到了设定的所有目标，完成了所有任务，但还是觉得自己在浪费时间。
时常批评自己
对自己期望过高。总觉得自己碌碌无为，然后深深地自我批判。
想得太多
不管事情大小都会过度思考。
常觉得自己不被理解
总是满腹委屈和孤独。
时常心情低落
大多数时间都会感到麻木或悲伤，即使正在做一项有趣的活动。
用不健康的方式应对负面情绪
因为太压抑，可能会选择酗酒或自伤等方式来释压。
花太多时间消遣
沉迷于电玩、电视剧等。
对很多人高功能抑郁症患者来说，传统的咨询方法可能并不太起作用。因为他们不需要心理咨询师去对他们进行认知行为治疗。
但是，高功能抑郁症也是一种抑郁症。因此，一些人仍会显示临床抑郁症/重度抑郁症的症状，需要尽快就医。
人们可能认为他们是对自己要求过高，而事实上，他们的自我体验却是“我活得非常惨”。
他们需要实际具体的、被支持被理解，了解自己，最终接纳自己；甚至，先找到与痛苦并存的某种方式，从而让自己不那么痛苦。
久病成医的高功能抑郁症患者克莱尔，现在已经建立了一整套抑郁的应对机制。或许能对你产生帮助。
提前疏导情绪
她会用写日记来提前疏导情绪，防止情绪积压导致猛然崩溃。其他一些能帮助她放松和保持正念的活动包括做料理和运动。
“我曾听人说过，冥想非常有助于缓解抑郁，但是我担心自己会中途陷入思维反刍（rumination）。我很容易就会被带偏。与冥想相比，我更愿意做一些能暂时让自己分心的事情。”
分心策略
“我每天工作11个小时。对我来说，效率和产量能让我获得充实和意义，也能够冲抵一些抑郁的痛苦。”
接受自己的心理状况
艾伦能在抑郁中依然保持生活的高质量的秘诀，是对自己完全接纳，包括自己的抑郁症。
一般认为，抑郁症是生理、社会、认知共同的结果。人是高级生物，具有生理属性，高功能抑郁症产生的思维反刍、焦虑、兴趣动机降低等，是生理的结果，应该交给医生和药物来解决。
我们不会谴责残疾人为何不能正常行动，却会谴责抑郁症病人为何不能正常思考，因为我们只承认肉体受损的疼痛是才是真实存在的。
但潜伏在人生中的自我认同危机和痛苦，并没有真假之分。
我希望有人能更多了解抑郁症。给他们一份鼓励和尊重。
– The End –
