by 壹心理优秀答主们
神经内科医生，刚开始上班的前两三年交班都比较正常，大概三年前，一个夜班收了56个病人，夜里没怎么睡觉，早晨带着口罩交班时感觉心跳加速，喘不过气来，伴有恐惧的表现。后来每次交班前都特别焦虑害怕，交班时心跳加速，气短，声音发抖，一直持续到现在有近3年时间，交完班立马就心里特别轻松。。。
自己考虑可能是得了特殊场景恐惧症，跟第一次身体出现反应有关，身体做出过度的反应，以致于形成了不良条件反射，每次交班都加强一下，形成了恶性循环。自己也尝试了很多方法，包括聚焦行为法，认知法，转移注意力等，都没有有效的好转，还有什么好的办法？
白描医心：阳光，会偷走那些晾在衣架上的委屈。
建议楼主尽早去精神科医生那里看一看呢。
看描述确实像是焦虑障碍里面的特殊恐怖症，但也不排除是另一种障碍或伴随其他问题，比如：惊恐障碍。
这种条件反射形成会很难消除，情况到底有多严重，是否需要要配合药物或者ECT、经颅刺激治疗，还要专业医生评估和诊断呢。
治疗方法：
1、行为疗法
1）系统脱敏法：先学会放松，然后将恐惧情境按照恐惧程度大小按等级排列，然后在放松的状态下，逐一循序渐进地暴露于引起焦虑的刺激中，并且为了让患者看清自己的进步，需要患者对每次暴露都做记录，记录还有助于及时发现问题调整方案。
用在楼主身上，应该先搞清楚楼主害怕的具体是什么，楼主是只要值夜班就会害怕呢？还是值夜班的时候病人越多越害怕？是病人太多忙不过来害怕忙中出错？还是由病人太多，联想到自己无法睡觉，害怕自己猝死？
2）模仿疗法：楼主可以请几天的假期，先好好休息几天，再抽出一天时间跟着对上夜班得心应手，感觉非常轻松的同事，在看别人怎么轻松应对夜班的过程中，自己也会模仿学习到这种放松自然的状态。不过模仿治疗结束后，别急着马上工作，再休息几天，调整好身心状态再回去上班。
2、认知疗法
楼主说自己已经尝试认知疗法了，但有时候不合理信念是很难被自己察觉的，因为有些信念我们相信了很多年，已经成为习惯和本能反应了，所以最好还是请专业人士帮忙识别会比较好。
尤其是，不要因为自己有这方面的恐惧就有病耻感，觉得自己性格有问题，或者害怕同事发现自己有这个毛病，调整认知，坦然接纳自己，才有助于缓解焦虑。
另外单独的疗法作用都比较有限，最好联合治疗，比如认知和行为治疗联合使用会更好一点。
3、森田疗法
很多焦虑障碍都有伴随终身，难痊愈的特点，所以带着问题生活下去，学会和焦虑和平相处也是很重要的。
森田疗法的治疗原则就是“顺其自然，为所当为”，不再每次特别关注自己的心跳、呼吸、身体的不适，带着这些不舒服正常工作，有时候可能症状就会不知不觉消失。
4、放松训练
有呼吸放松法、渐进式肌肉放松法，简单放松法……可以查资料看看具体操作方法
最重要的还是需要专业人士评估诊断，帮忙设计适合你的联合治疗的方案。
辰境 ：心理作者，2星优质答主
文中描述的问题是：每次交班前都特别焦虑害怕，交班的时候心跳加速，气短，声音发抖，一直持续到现在有近3年时间，交完班立马就心里特别轻松。
可能的起因是：三年前，一个夜班收了56个病人，夜里没怎么睡觉，早晨带着口罩交班的时候读到一半多感觉心跳加速，喘不过气来，伴有恐惧的表现。此后，身体认为这种情形是非常危险的，每次也都做出过度的反应。
自我评估：特定场景恐惧症
题主对自己的问题分析的很客观和详细，就此提供一个缓解思路。对于此类，面对某种特定场景/事物，身体应激程度（紧张、焦虑、恐惧、心跳加速、呼吸急促）超过必要限度的情况，一般可以采取系统脱敏疗法缓解。
具体的操作方法：
在安全的、不会被打扰的环境中，通过想象，重现某个症状不太明显的交接班的过程，从真实环境中出现症状之前的场景开始重建，一步步向前推进，如果出现心跳加速、呼吸紧张的情况，就停下想象，感受身体的感觉，通过深呼吸、肌肉紧张后放松等放松疗法的技巧，或者补充糖水等降低心跳，待身体感觉放松、平稳后，再继续推进场景想象，直到完成一整个过程。首次练习，不用太勉强，身体情况平复不下来，停下来不再想就好，循序渐进。完成一部分、完成一整个过程、完成两个完整过程…
等症状不太明显的交接班过程身体反应平稳后，可以逐步尝试症状比较明显的交接班过程，症状更严重的交接班过程，直到场景再造三年前的那个交接班。随着一步步深入，通过用放松替代焦虑，相信症状会减轻直到消除。
以上是缓解症状的一个思路，如果能去专业的心理咨询机构面询，让咨询师在旁边协助你创造场景（比如：扮演你交接的接手人，或监督交接的领导等），并通过引导（技巧、音乐、气味等），帮你缓解焦虑，相信效果会更加立竿见影。
怡名：为你带来暖心而专业的陪伴与支持
曾经的我也和你有类似的症状，在某个特殊的场景或者时间段就会焦虑，紧张，也试了许多方法。后来怎么好的呢？说实话是不知不觉间好的。
1、对问题不再关注、不强化它。
李松蔚老师常讲，一个问题之所以一直存在，一定是做了什么才会让它一直困扰我们。
我可以理解你，每当交班心慌气短，很不舒服，所以就会想办法去掉，恢复到从前不紧张的状态。
可以许多问题都是“越关注、越强化”。
我们从现在起开始尝试着不再关注这个问题，它只是我们的一个特点而已。
作为一个很负责任的医生，在夜班劳累之后的特点。
允许自己这样，看到它，但不着急赶走它。
李松蔚老师说他特别怕演讲。
每次演讲都很紧张。
但是他只把紧张当做自己的一个特点，而不是说我一定要演讲不紧张。
所以当我们不再那么在意这个问题的时候，反而它会对我们的干扰变小。
2、通过建构赋予它全新的意义。
这是李松蔚老师的认知思维16讲中的一课：把问题变成资源的新思维。
我也推荐给你哈。
这节课极大地改变了我。
他说：
我们所认为的所有现象或者东西都是我们的语言建构出来的。
如果我们给紧张换一个名字，不把它叫问题，而是把它叫做一个过程。
它是通往放松的必经之路。
比如，你现在就可以这样描述自己的状态：
“我现在有些恐惧、紧张，是交完班特别放松的一个过程。
有了这个过程，我体验到更放松。”
你不妨尝试一下。
3、从积极心理学角度来说关注好的那方面。
把注意力集中到交完班我就可以放松休息的上面。
当我们把注意力更多的选择性的放在我们希望的事情上的时候，我们不用去抵抗现在的症状，我们可能会自在很多。
每当想到这个问题时，我们可以更多地把想法聚焦在健康和放松上面。
简单与你分享这些吧。
不用急着改变，反而有时会不知不觉发生变化。
当我们抱着这样的心态，可能这种现象会更少地干扰你。
董芬：认识自己、悦纳自己
看到你自己就是神经内科医生，然后在提问了也进行了分析，以及尝试了不同的方法，我作为一枚正在踏入心理学行业的入门者，斗胆来交流一下我的想法。
昨晚我在家里练瑜伽，练到10分钟的时候，我留意到自己情绪突然变得有点紧张，想了一下原来是上次练到这里就中断了，所以我担心这次会不会练习到这里又“半途而废”。
出现这个念头之后，我就想为什么我会这样想呀。
转念一想，我又觉得，为什么我不能这么想呢？
我们走路遇到一个坑，可能上次绊了一下，那这次又走路到这个地方就紧张一下，看看还有没有坑，还会不会被绊倒，这不是我们人类很好的“天赋”嘛~
这么一想，我紧张的情绪就得到了缓解。
可是这时我又突然出现一个念头“如果这次到这里，还是中断了，怎么办，我下次会不会就丧气了？”
我认真想了想，内心对自己说“就算这次又在这里中断了也没什么，并不代表下一次我就一定会无法坚持，每一次都是新的开始，我不需要强迫自己今天为了不中断而故意练下去。”
然后我就平静了，继续练瑜伽。
虽然“内心戏”挺多，不过整个过程都不到1分钟吧。
看到你的题目，我就想起来昨晚自己的这段经历，我们经常会担心一些事件会不会规律发生，比如昨天迟到了，担心今天也会迟到；上一段感情分手了，担心这一段也会分手。
这样的想法或许在我们进化的过程中，对我们规避同样的“坑”是有用处的，不过在进化给予我们的条件反射之后，我们是可以更进一步去保持觉察，去进一步的思考。
不知道你尝试了这么多方法，是独立尝试的，还是有对他人求助呢，比如心理咨询，如果没有的话可以尝试一下呢~
说不定他人的一些视角可以帮助到你。
你每次焦虑害怕，可是还是可以把工作交接好，交接完也可以马上得到恢复，是否可以考虑不需要管它呢？
毕竟它并没有非常影响到你的工作和生活，是吗？
abc火红：在这个只看得到自己的世界里…
通过题主的描述，我了解到了题主三年以来交班时不断被焦虑和恐惧情绪持续困扰，同时自己也对这样的情况作出一些分析和判断并采取一些应对措施，但最终情况却仍未得到改善，我也曾经陷入过题主相似的状况，在此给题主一个抱抱，以下是我的一些看法。
首先是关于题主所提到的心跳加速、气短等反应，这些生理现象其实是题主焦虑、恐惧等情绪产生时所伴随的一种生理唤醒，这种唤醒虽然题主能自我觉知，但却很难去控制，因为与之相关联的交感神经系统很少受到中枢神经系统的支配，它能加速心脏的跳动、控制各种脏器的活动，我知道在题主面前说这个有些班门弄斧，但我想用这个来解释的是，假如在题主焦虑和恐惧的情绪产生了并已经开始伴随着这些生理反应后，才开始动用自己的意识、调节自己的注意去缓解这样的反应，确实是很难在一定短的时间内让自己的状况缓解，题主不妨在这时仔细想想之前是否自己是在这样的状况发生后，才用了“聚焦行为法、转移注意力”的方法呢？
然后是题主所提到的自己所已经建立起来的不良条件反射，既然是反射，那么是否可先交流一下整个反射的形成过程呢？根据题主的描述，经过了一整个缺乏休息的夜班，而“交班”这件事好像需要题主暂时提起精力和注意去应对，在身体处于一种高度疲惫的情况下，去做“交班”这件事，身体的自主神经系统把其当成了应付紧急情况，从而发生作用，然后就有了题主的心跳加快等表现，再然后“疲惫时提起精力并集中注意（无条件刺激）”和“交班的情景”这两件刺激不断地同时出现，导致“交班的情景”成为条件刺激，当要面临该情景时，题主就开始焦虑和有心跳加速的表现了。
接着给出解决问题的方法论如下：
第一点，理论基础为朝向反射能对已建立的条件反射产生抑制作用（朝向反射由巴普洛夫发现，当时的现象主要为：已经形成了对声音的食物性条件反射的狗，当新异刺激（陌生人）在场时，狗已经建立的反射就不成功。），题主可以试着去在自己交班的情景中加入一些新异刺激，例如在自己情景中放入一两只与环境不协调的小玩偶，或是尝试加入其他的新异刺激，以此来缓解自己将要发生的一些生理变化。
第二点，理论基础为利用条件反射的消退性，当条件反射已经建立形成以后，如果得不到强化，条件反应就会逐渐消退。据此，我们可以创新地想到一种方法，就是在题主不用交班有空的时候，仍然时不时去做一整套交班的流程，类似于演小品前的排练，相信在这种“排练”的时候，题主并不会产生之前的焦虑和不安，这样的话，条件刺激虽然在，但却没有情绪和生理变化的结果来“强化”，以此来使自己已经建立的不良条件反射得到一定的消退。
