文： Ann Pietrangelo
来源公众号：心声 Mind（ID：mind-china）
什么是游戏治疗？
游戏治疗是一种主要用于儿童的治疗方式。儿童可能无法正确处理自己的情绪，并且无法向家长清楚地说明问题。虽然游戏治疗看上去像是在玩普通的游戏，但它远不止如此。一位训练有素的治疗师能够利用游戏时间去观察和发觉孩子的问题。治疗师随后可以帮助孩子探索情绪，并处理先前遗留的创伤。通过游戏，孩子们可以学到新的应对机制，以及改掉不良行为。
游戏治疗由持有执照的精神健康专业人士负责实施，如心理学家和精神病学家。行为与职业治疗师、物理治疗师和社会工作者也会运用游戏治疗。此外，游戏治疗协会还为持有执照的心理健康专家、学校咨询师和学校心理学家提供专门的培训项目和高级证书。
何时使用游戏治疗？
尽管游戏治疗对各个年龄段的人都有好处，但通常被用于三到十二岁的儿童。游戏治疗在各种情境下都有帮助，例如：
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帮助其面对医疗进程、慢性病或临终关怀
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发育迟缓或学习障碍
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学校问题行为
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攻击性或愤怒的行为
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家庭问题，如离婚、与亲人的分离或亲密家人的去世
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自然灾害或创伤性事件
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家庭暴力、虐待或忽视
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焦虑、抑郁、哀伤
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进食障碍和如厕障碍
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注意力缺陷多动障碍
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自闭症谱系障碍
游戏治疗如何起作用？
孩子与成人之间的交流存在一些差距。由于年龄太小，孩子还没拥有如成人一样的语言能力。他们可以感受到一些事情，但在大多数情况下，他们要么无法向成人表达，要么无法信任成人。在另一方面，成人可能会误解或者完全错过孩子透露出的语言或非语言线索。
孩子通过游戏学会理解世界和他们在其中所处的位置，在游戏中孩子可以自由地表达他们内在的感受和最深的情绪。如果运用得当，玩具可以作为象征物，承载深刻的含义。孩子无法在成人的世界里充分地表达自己，而治疗师可以站在孩子们的的角度上考虑，进入他们的世界。在游戏中，孩子不再那么谨慎拘束，而是更倾向于表达自己的感受。在游戏过程中他们没有压力，在这段时间中他们可以用自己的方式交流。
游戏治疗可以根据治疗师和孩子的特别需求作出调整。
开始，治疗师可能会对游戏中的孩子进行观察。他们也希望与孩子、家长或老师分别进行单独会谈。在全面评估后，治疗师会指定一些治疗目标，确定一些必要的限制措施，并且制定推进计划。游戏治疗师密切关注孩子在与父母分离时的行为，看他们如何自己玩耍，观察当父母回来时他们如何反应。
孩子如何与不同玩具互动，以及他们的行为在不同治疗阶段的变化，都可能揭示很多问题。他们可能利用游戏来表现出恐惧和焦虑，把游戏当作治愈情感的手段或解决问题的方法。游戏治疗师将这些观察结果作为下一步的治疗指南。
每个孩子都是不同的，所以治疗师会根据每个孩子不同的需求而制定不同方案。随着治疗进展，治疗师会不断重新评估治疗行为和目标。在某些阶段，治疗师可能会请父母、兄弟姐妹或家庭成员进入游戏治疗，这就是所谓的亲子游戏疗法。它帮助孩子学会解决冲突，并有效改善家庭氛围。
游戏治疗方法
一次治疗持续30分钟到一个小时，一般每周一次。疗程的数量取决于孩子的治疗效果。游戏治疗可以单独进行，或和其他人一起进行。
治疗可以分为直接型和间接型两种。在直接型方式中，治疗师主动提出在治疗中让孩子玩玩具或玩游戏。治疗师会根据一个明确的目标来指导游戏进行。间接型治疗的结构性较弱，孩子可以自由选择他们认为合适的玩具或游戏。他们可以自由地以自己的方式玩耍，过程中很少有指导和干扰。治疗师会适当地近距离观察整个过程，或者参与其中。治疗必须在孩子感到安全和自在的环境中进行。
治疗师可以使用以下方法和道具：
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创造性视觉化
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讲故事
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角色扮演
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玩具手机
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木偶、动物玩偶和面具
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布娃娃、可动人偶
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艺术与手工
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水与沙子游戏
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积木与建筑玩具
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舞蹈与创造性动作
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音乐游戏
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