又一年高考落下帷幕，今年的高考因为突如其来的新冠肺炎疫情而显得格外特殊。但每年轰轰烈烈的热闹景象背后，总有一些令人惋惜的悲剧。尤其是高考刚结束时，还有高考成绩公布后，媒体上几乎年年都有考生自杀的报道，而且往往被报道出来的只是“冰山一角”。
我们长期从事青少年精神心理临床诊疗工作，所接诊的孩子里就有很多是高考生，甚至是曾经一心求死的高考生。
所以，毫不夸张地说，经过我们系统化的临床干预，尤其是深度催眠下创伤修复（TPTIH）后，不但缓解、甚至完全消除了他们的自杀念头，挽救了他们的生命，还很好地帮助他们解决了深层次的心理问题和家庭问题。我们也在这个方面积累了大量的经验。
但对比起每年因高考而引发精神心理问题的青少年的数量而言，我们能干预的人数实在是太少了，杯水车薪。目前国内外优质的精神心理服务资源稀缺，对于青少年能够实现高效化干预就更为稀缺，这时候，父母和老师的防范、识别、干预的意识就显得非常重要。
那父母到底该怎么做呢？
以下结合我们的临床实践经验，尤其是基于深度催眠下临床心理干预的发现，我们对高考前后部分考生的心理变化、自杀原因、行为迹象等方面做一些简单总结，希望能对父母、老师或是考生自己都有一些启发，减少悲剧的发生。
01
令人难以喘息的竞争
为什么几乎每年都有高考生自杀事件？大众的第一反应是：高考给孩子带来的压力太大了！
（图片来源于网络）
这确实是非常明显的、直接的原因。别说孩子们了，我是精神心理领域的专家，可我在参加高考后的很多年里，甚至都当上精神科医生了，也一直能感受到高考对我的压力。
我在高中是学霸，经常考年级第一，当时很多同学并不理解我的焦虑和压力：“你成绩那么好？有什么好担心的？”但作为农村的娃子，身负家族的期望，其实那时我真是卯足了一股劲要改变自己的命运，而我把高考看作是唯一的出路，虽然成绩好，但还是压力山大。
1993年，我参加了高考，当时我的发挥并不是特别好，擅长的数学没考好，英语考得也一般，倒是平时不出彩的语文却考得不错。但总体来说算是平稳渡过，最后考上了同济医科大学（现在的华中科技大学同济医学院）。
然而，从那一年开始，我晚上经常反复做一个梦，梦见我高考失利了，只好复读，可是我明明是在县里读高中的，梦里却回到了镇里复读。梦里的我非常不解，又依稀记得自己上过大学，怎么还要参加高考和复读呢？
总之在那个反复出现的梦里，我感到非常压抑、痛苦，醒来后情绪也不好，其实这就是一个典型的心理创伤的呈现。这个梦困扰了我13年，也就是直到2006年，我从复旦大学硕士毕业都2年了，这个梦才慢慢消失了，这个创伤慢慢自我疗愈了。我猜测，可能是那时我遇到了我的爱人Lucy，人生进入了一个新的阶段，内心更加充实和自信了。
我那时高考的压力已经那么大了，但现在的孩子面对的高考压力更大。
我高考时，山东省的大学录取率大概是30%，上大学真的很难。而去年，全国的高等院校录取率是79.53%。对比之下录取率翻了1倍多，高考生的压力应是减轻了。
但现在时代完全不同了，社会竞争非常大，到处是攀比，社会氛围浮躁，很多孩子和家长对学业是十分焦虑的，甚至心态失衡的。他们追求的不只是上大学，而是上好的大学，好的专业，好的城市，对于很多人来说至少得上个本科。但有报道说，去年的全国的平均本科录取率才12.4%，连北京也只有30%左右。
孩子受到周围这种情绪、氛围和教育理念的影响，他们往往也会把这场考试看得太重，所以高考给他们带来的压力真是很大的。
02
早已积累的精神心理问题
不过，以上的因素只是基础。高考几乎给所有的考生都带来了压力，但为什么只是小部分孩子出现了极端行为？他们的内心到底经历了什么？
往往是因为在高考前，他们已经遭受过叠加性的心理创伤。可能是主要来自于家庭的，也可能主要来自于同学、老师或网络的。
换言之，他们早就形成了精神心理障碍了，如焦虑症、抑郁症、强迫症，甚至双相障碍等等。而带着强烈的负性情绪和压抑参加高考的话，是很容易发挥失常的，这又是一个重大创伤。
（图片来源于网络）
特别是强迫症或者有强迫型人格特征的孩子，他们往往对学业追求完美，高度自我施压，必须要求自己考到心仪的大学。如果某科考试碰到了难题，他们的焦虑会骤然升高，陷入灾难化思维，这一科可能就考砸了。孩子的精神支柱一下子就崩塌了，便很容易出现极端行为。
还有，比如焦虑症，尤其是考试焦虑症，上周我们分享的琳琳妈妈的自述文章就是典型。孩子的家庭关系比较良好，平时情绪很稳定，小考成绩不错，但因为中考严重失利后得了考试焦虑症，一到大考就恐惧，发挥失常，恶性循环，最后吓得都不敢参加高考了。
有的考试焦虑症的孩子可能还能坚持到高考，但通常是发挥得非常不如意的，如果他们对成绩看得很重，甚至合并有强迫型的人格特征时，他们也很容易精神崩溃。
所以，父母和老师要深入地看到高考生产生自杀念头的真正原因。高考压力、学业压力只是最直接的导火索，但更深层次的原因往往是孩子过往遭受过叠加性的心理创伤，甚至可能有过病理性的正性情绪体验（过度夸奖、抬高等）。
他们其实早已经出现了精神心理问题，不但存在很多扭曲的认知，还缺乏良好的应对模式和抗压能力，其父母的家庭教育方式也往往是不足的。
还有一类高考生自杀事件的原因比较特殊，相对来说更少见，但也应引起重视。
这一类孩子的精神心理障碍已经非常严重了，主要以重度抑郁症的表现为主。他们感到人生极度的痛苦，万念俱灰，早已下定决心寻死。但他们又把高考视为一个必须完成的仪式。所以他们并不是特别在意高考的成绩，而是看作终极使命，完成这个使命后就可以跟这世界告别了。
我们曾接诊过一位患者小虹，她病情复杂，曾被诊断为双相障碍、抑郁症及强迫症等。在接受我们心理干预前，她说：“高考结束后我就自杀。”
我问：为什么？
小虹说，活着太痛苦了，但让她完成高考是父母的夙愿，父母养育她、培养她，她必须报答父母，替他们完成这个夙愿。
幸好，在接受我们的心理干预后小虹已经康复，打消了自杀的念头，目前已经考上大学了，而且在大学的表现十分优秀。
所以，有这种心态的孩子虽然相对少见，情况却非常危险。他们的病情很重，甚至已经发展出压抑自己情绪的心理防御机制。但他们寻死的决心又很坚定，甚至把死亡视为解脱。所以表面看起来他们可能很平静，甚至非常懂事、努力，可他们所做的一切都是为了完成使命，然后自杀。
还有，不同的人的“仪式节点”不同，有的人是完成高考科目考试，有的人是成绩公布后，而有的则是领取大学通知书后。这些节点也特别值得父母和老师们重视。
03
如何识别和干预？
如果孩子在高考前后有以上的精神心理问题，往往会表现出一些蛛丝马迹。比如，部分孩子因压力太大而出现明显的焦虑、抑郁情绪，比如烦躁、哭泣、失落、失眠、不说话、不吃饭等等，甚至说一些“不如死了算了”这一类消极的话。
无论他们说这些话是有心还是无意，父母都一定要高度小心，密切观察孩子的举动，保证孩子的生命安全。
另外，如果孩子高考前已患有精神心理障碍，在考试过程中表现出焦虑、紧张，似乎发挥得不好，但高考结束后孩子的情绪却突然好转，这时家长们更要注意了。
这有可能是因为高考结束了，压力一下子减轻了，孩子放松下来后情绪比较愉悦。但也有可能他们产生了自杀念头，为了成功实施便伪装情绪好转，让亲近的人放松警惕，最终实施自杀的计划。这种情况下的自杀成功率极高，父母一定要注意！
识别出迹象后，父母和老师要懂得去合理引导孩子，帮助孩子顺利度过高考这一关。
近期接受我们心理干预的青少年患者中，就有两个高考生。其中一个孩子的病情本来很严重，她曾被诊断抑郁症，双相障碍，看过很多权威大医院的专家，吃了很多药，但疗效不是很稳定，后来决定接受我们的心理干预。
她当时的叠加性的心理创伤很多，症状复杂，根本无法集中注意力学习和考试，但她又要求自己必须参加今年的高考，所以她压力很大，甚至已经想在高考前自杀了。
我们对这个孩子做了4个阶段的心理干预，每个阶段告一段落她就马上赶回去学习。但因为心理干预还不彻底，总是过一段时间情绪又有波动了，只好回来接受下一阶段的干预。
6月30日，离她参加高考就剩一个星期了，她的妈妈说孩子状态又不行了，学习学不进去了，很焦虑、烦躁，晚上睡不着，眼看又要精神崩溃了。我们决定让她紧急赶来广州接受深一步的心理干预。
那一次，Lucy先是对她进行了1个小时的认知治疗，接着又进行了4个小时的深度催眠创伤修复（TPTIH）。心理干预之前她垂头丧气，烦躁、抑郁，干预之后变得兴高采烈，充满斗志。第二天我还进一步进行了认知治疗，并利用深度催眠下条件反射重建技术（CRRDH）建立她对高考情景的积极情绪和答题思路。
后来，这个孩子第一科语文考得很好，情绪不错，很开心。但下午考数学时，试卷偏难，考试结束，她整个人都懵了。她的妈妈通过微信着急地找我，说“孩子眼神都呆滞了”，估计孩子一下子出现了灾难化思维，认为自己人生没希望了，大家为她付出了那么多，她却考砸了，非常自责、自罪。
遇到难题就心态失衡，这是高考考生中非常常见的心理状况。我又远程紧急干预，这孩子才慢慢缓过劲来，从灾难化思维里走出来，保持比较平稳的心态完成后面的考试。
高考结束后，我又马上对她“虽然遇到了极大困难，但还是顺利完成了高考”的这件事给予肯定。我跟她分析，她从这次的绝望和痛苦中挺过来了，渡过了磨难，她的内心和精神已经变得更加坚韧，以后再次遇到困境时她的灾难化思维会降低，应对能力会更强，逆商就慢慢塑造出来了。
所以，发现问题后及时的干预非常重要。如果一时间无法获取专业的心理干预资源，父母们也起码要做到以下几点：
第一，无论父母工作再忙，在孩子高考前后都一定要多加陪伴，留心观察孩子的情绪及行为，保证他们的生命安全，杜绝意外发生；
第二，即使孩子考完了，自以为考得不错，但成绩放榜时也要注意。有可能真实的成绩与孩子的期待有很大落差，这也是非常常见的、引起孩子情绪崩溃的情况；
第三，如果发现孩子出现焦虑、抑郁等负性情绪，有消极的思维和想法，应及时与孩子沟通。
良好、有效的沟通一般分为3步：共情、倾听、积极引导。父母要懂得理解孩子的角度，在共情的基础上，才能更好地倾听孩子的心声，并对于他们的一些错误观念、认知进行积极的引导，让他们学会从一生的高度去看待高考。
对于一些抑郁症状很严重的孩子，比如连续3、4天都无法走出低落情绪，严重失眠的话，建议父母尽量在尊重孩子意愿的前提下，到权威的精神科就诊，借助药物改善睡眠，控制情绪。如果孩子已经出现自杀念头甚至行为了，更要紧急送医。
如果还没到那么严重的程度，除了父母的引导，还可以寻求孩子比较信任的心理咨询师的帮助，比如学校的心理老师。另外，如果孩子对某些老师、长辈很信任，请他们来开导孩子也是不错的选择，甚至比心理咨询师的效果更好。
同时，父母要意识到孩子的精神心理障碍从表面上来看，可能是因为高考压力大，但这背后往往有更深层次的创伤事件，包括原生家庭所带来的叠加性心理创伤。
父母一定要抓住“高考”的机会，及时发现家庭教育中的深层次问题，加强深刻的自我反省、改变及提升，改善家庭氛围及亲子关系。这才有利于修复孩子内心的创伤，大大降低孩子后续再次遇到挫折而引发精神心理问题的风险。
否则，即使是复读成功，或者考上了好大学，以后孩子的人生之路上仍有甚多隐患。
另外，如果考试过程中孩子遇到一些突发事件，大的比如天灾人祸，最近的贵州公交车坠湖事件，还有安徽省等省市的洪灾，小的比如考试迟到的、去错考场的，考试前突然受伤了身体不适的等等。面对高考孩子们本来就焦虑，遇到突发事情时他们的心态更容易崩溃。
广东阳江一名高考女生突然扭伤，无法走动，情绪剧烈波动，在考场外想放弃高考。班主任马上安抚，接着一口气把女生背到5楼考室，还不忘鼓励道：“考得好不好不要紧，在你身体不舒服的情况下，能够坚持考完就是胜利了！”
（图片来源于网络）
这位老师的处理很好，而这个孩子坚持考完那场考试之后，也是必须要进一步实施心理疏导的。
从某个角度来看，高考不仅是对考生来说是一道坎儿，也是对父母、家庭的重大检验。一场高考往往可以看出不同家庭教育方式之高低，可以看出父母的智慧，可以暴露很多家庭、学校和社会的深层次问题。
希望父母要不断学习，提升格局和眼界，才能与孩子一起接受“高考”的考验，更好地引导孩子成长，成为与孩子“亦师亦友”的理想家长角色！
