上次说到，怎么才能找到来访者各种情绪、各种躯体症状的来源呢?

01

心理问题大部分是行为

这个问题，可以从精神分析学派的创始人，弗洛伊德开始说起。

弗洛伊德在研究心理疾病的过程中，发现了“潜意识”，在弗洛伊德的经典案例里面，介绍了一个害怕马的男孩。按理来说，马对人没有攻击性，并且很多人都喜欢马。如果有了害怕蛇、蜘蛛、老虎等，这也很正常。有些人害怕狗，也能够解释，有可能小时候被狗吓到了。可是为什么小男孩会怕马呢？

 

难道小男孩有被马踢过？

经过访谈，弗洛伊德得知，小男孩没有被马踢过的经历，弗洛伊德百思不得其解。通过进一步的访谈，弗洛伊德知道了小男孩为什么会怕马。小男孩对马的恐惧，其实是对小男孩父亲的恐惧，马和父亲形成了对应关系。怕马等于怕父亲。

 

找到了小男孩恐惧的来源，那么进一步需要去解决的问题是取消“马”和“父亲”的联系。

 

通过这个案例，我们知道了，来访者的躯体症状、情绪问题，不一定就事论事能够找到答案。比如，上面的这个案例，如果用行为脱敏疗法，让小男孩逐渐去接触马，然后逐渐摆脱对马的恐惧，也许小男孩表面上不会怕马了，但是每次遇到马，都会有严重的紧张心理，那么还是没有达到治疗的效果。

当然，系统脱敏疗法，对于恐惧症来说，还是非常有效的疗法，能够比较直接改变行为。

 

我们今天讨论的不是哪种疗法的优劣，我们只能说，每个疗法都有各自的优缺点。

 

不管哪种疗法，心理咨询师都要对治标、治本进行研究。

 

我们知道，来访者的问题，不是一天两天产生的，而是长期以来形成的。并且不是在一个情景下有心理问题，而是在多个情景下有问题。

比如一个长期被妈妈批评的女孩，长大后会发展出来不敢拒绝。一个长期被妈妈批评的男孩，长大后不敢和年长的平等女性相处，遇到女上司会陷入到唯唯诺诺当中。

 

上面只是举了几个常见的例子，也许聪明的读者已经知道我为什么要举例了。因为，我们每一个人的行为，是有一个发动机制的过程，而每个人的行为发动机制，不会完全一样的。正由于个体的差异性，产生了个人行为风格的多样性，也赋予了每个人的个性和特点。

在集体主义文化里面，我们不太宣扬个性特点，认为自己尽量和大众保持一样就好了。这是长期农耕文化、儒家文化熏陶下产生的状况。

那么，是不是在集体主义下，人的个性特点就一样呢？

显然不是的。每个人的信息加工过程，完全在个人的脑子里面发生，看不见也摸不到。怎么才能看到信息加工机制呢？

02

找心理源头

 

按照维果斯基的理论，每个人的存在，不是独立于社会，也不是独立于人类，而是在漫长的人类进化过程中，产生的独特个体。当一个婴儿出生，此时的婴儿已经和其他动物不一样，而是享受着人类社会进化产生的文化福利和进化红利。

比如现在的人类婴儿出生的时候，不一定需要母乳，而是可以从配方奶粉中获取营养。有些婴儿会消化不良，那么医生会在开婴儿促消化的药物。有些新生儿有黄疸，医生会安排进行理疗用灯进行照射消除黄疸。

随着婴儿的成长，开始发音，和猴子、猿不同，人类已经发展出来复杂的符号体系，教会婴儿学习语言。学习语言的过程，是适应社会的重要一步。

婴儿的出生，已经不是野生婴儿，而是人类社会共同哺育的婴儿，即是历史文化的产物，又延续着历史文化。

有研究显示，婴儿在婴幼儿0-1.5岁期间被很好照顾的条件下，可以和抚养者（主要是母亲）产生良好的情感连接，这种情感连接有利于婴幼儿身心健康成长，并且这种情感连接还能够预测该婴儿成长后是否能够和爱人建立持续、安全、稳定的情感关系。

时间前后上存在正相关，也就是说，在婴幼儿被很好照顾的孩子，长大之后找伴侣基本上是没有太大困难的，相反，在婴幼儿时期没有被照顾好的孩子，长大之后找伴侣总是存在各种波折，特别难交友结婚。

依恋关系可以量化地测量成人的情感连接是不是安全。不安全的依恋类型会长期影响着亲密关系，安全的依然关系，让爱人之间能够和谐相处。对于情感上多次出现困难、波折的人，我们建议要梳理依恋关系，从源头上分析安全感。

是不是一定要转化为安全的依恋关系才能够结婚呢？也不是。我们认为，当然最好的方式是转化为安全型的依恋。但是，依恋类型请强调的是人与人之间的情感互动。换句话说，一个具有安全依恋类型的人，如果遇到一个很回避的伴侣，也可能转化为不安全的回避型或者是焦虑型。

我们今天这里不讲依恋关系，只是用依恋理论来解释一下为什么心理咨询师在做案例的时候要用科学的方法，要用科学的理论去分析来访者的行为。依恋情感连接是非常好的一种找心理问题源头的方法。也是几代心理学家不断探索，总结出来的人与人之间情感交互模式的心理发生机制。

 

和依恋的情感发生机制类似，每个人在遇到人事物事情的时候，都会有一些固定的心理发生机制，精神分析学派总结了一些发生机制，比如防御机制，认知学派也总结了一些机制，比如自动化思维机制。

这些前辈心理学从人类的心理机制视角出发，从宏观上能够总结出这样的机制，不论对于心理咨询师，还是普罗大众来说，都能够从中收益，心理咨询师掌握了心理咨询的工作方法，普通大众能够从书本里面找到自己的认知模式。

 

如果心理学家的书籍、理论能够治愈人们的心理，那么人们就可以适应社会，那么就不会有情绪困扰了，对吧？

可事实上，随着工业化、城市化进程，心理学家的书越来越多，人类社会的心理疾病也越来越多，这不是一个悖论吗？难道心理学家都错了吗？难道心理学家的理论没有用吗？

并不是，心理学家的理论，可能过时，但在心理学家提出的理论的那个时代，心理学家的理论是符合时代特点的，具有时代的正确性。我们需要有一个唯物主义的历史观来看待过去心理学家的理论。

此外，当代心理学家的理论，是产生于此时，也是服务于这个时代的理论，好的理论不仅可以解释过去，服务当代，还能够在未来被应用。

比如《感性理性系统分化说》这本书介绍的人格理论，很多人认为是可以应用到未来。

 

找心理源头，一定用理论来找到来访者的心理发生机制。一个优秀的心理咨询师，要掌握分析来访者心理机制的发生过程，要分析出来访者的心理机制特点。要知道这个来访者张三的心理机制特点是什么？那个李四心理机制特点是什么？只有找到心理机制的特点，才能从一个宏观的视角去分析来访者的心理问题，而不是按照来访者的视角去分析问题。

 

于是，我们要说清楚，在寻找心理机制特点的过程中，心理咨询师要证据链思维，要有科学思维。通过分析，才能找到问题的源头。

是不是所有的问题都有一个源头。

并不是，问题有很多，源头不止一个。但源头不会太多，会聚焦在几个。比如情感问题，会聚焦在依恋关系；工作问题，会 聚焦在认知风格；人际问题，会聚焦在人际互动模式。

找到源头，解决来访者问题的办法就很多种了，心理咨询师可以按照自己习惯的方式去处理。根据个案经验，找问题一次咨询，处理问题5-8次咨询。如果从来访者经济成本来说，大约3000-5000元，可以解决一个困扰的问题。

对于咨询师的时间成本来说，在8次6个小时左右，可以帮助一位来访者，咨询师的自我效能感也会得到很大的提高。

 

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文：吴翔（心理套娃发明人，心理咨询师二级，网易特邀讲师，壹心理特邀直播、录播讲师；中山大学心理学硕士；心理艺术化创新实验室核心成员；TEDx演讲嘉宾；广东省心理健康协会危机干预委员会心理援助热线项目发起人之一，广州青年就业创业导师；微信公众号：搜索wuxiangxinlimen或者心理门，心理咨询，请在壹心理咨询页面，搜索“吴翔”）

责任编辑：殷水