文：喜猫
来源：微信公众号：心榜（ID：psytop）
原文标题：重磅！WHO发布最新精神疾病诊断参考指标，修订多项精神疾病认定标准
你好，我是心理界乖巧的喜猫。
今天给大家带来一个重磅消息：
2022年2月11日，世界卫生组织（WHO）官方网站发布消息：国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）正式生效。
ICD-11的最新版本同日线上发布。
那么，这次生效的ICD-11与之前有哪些变化呢？又有哪些值得关注的重点？
01
首先，本次ICD-11首次采用了全数字化版本。
数字化的好处是，一来用户可以在网页选择更友好的格式加以呈现，二来它拥有多语言功能，对世界各地的从业者来说阅读更便捷，也能减少出错的几率。
WHO数据、分析和行动事务助理总干事Samira Asma博士在新闻稿中，就表示过：“ICD是一个健全的卫生信息系统的基石。”
在社会运用上，除跟踪统计数据外，医保部门、国家医疗项目管理者、数据收集专家及其他参与全球医疗和卫生资源分配的人员在做出决策时都会参考和使用ICD。
而为了让上述使用者更方便和更高效，本次修订的一个重点，就是对各种医疗、疾病术语进行编码简化。
其中包括约17,000个针对伤害、疾病及死因的唯一代码，由超过120,000个可编码术语表示，可对超过160万种临床情况进行编码。
同时，本次WHO分类术语及标准小组负责人Robert Jakob博士也指出：
这次修订的版本还为用户提供所有必要的电子工具，以方便医务人员能够更轻松、更完整地记录病情。
02
其次，本次ICD-11在精神、行为与神经发育障碍部分，较ICD-10做出了多项修订。
1.紧张症被列为独立疾病
本次ICD-11，紧张症首次作为独立疾病被单列成章，与“精神分裂症及其他原发性精神病性障碍”并列。
在具体条目中，将紧张症细分为三类：
紧张症，与其他精神障碍相关的紧张症，由精神活性物质或药物诱发的继发性紧张综合症
与此同时，本次本次ICD-11也取消了精神分裂症的全部亚型。
这意味着，过去一度被视为“紧张型精神分裂症”将来可能拆分为“紧张症”和“精神分裂症”两种精神疾病，不再混为一谈。
2.游戏障碍被列为精神障碍
在本次ICD-11的“成瘾行为所致障碍”条目下，新增了游戏障碍（Gaming disorder）章节，对因线上和线下游戏成瘾所造成的精神障碍进行分别介绍。
其实早在2019年，便有世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第十一次修订本》，将“游戏障碍”作为新增疾病的消息，并引发了广泛的关注和讨论。
本次ICD-11的正式发布，正式确定了游戏障碍作为一种精神障碍。
按照定义，游戏障碍指的是一种游戏行为（“数码游戏”或“视频游戏”）模式，特点是对游戏失去控制力，日益沉溺于游戏，以致其它兴趣和日常活动都须让位于游戏，即使出现负面后果，游戏仍然继续下去或不断升级。
就游戏障碍的诊断而言，行为模式必须足够严重，导致在个人、家庭、社交、教育、职场或其他重要领域造成重大的损害。
但值得注意的是，WHO同时也建议，相关症状要明显持续至少12个月，方可诊断游戏障碍。除非症状十分严重，持续时间的需求才可适当放宽。
这一建议也体现了ICD-11的一大属性，即：ICD-11的作用，是作为从业者的诊断指导与参考，而不是需要严格遵循的诊断标准，不会严格规范诊断所必需的最低时限及精准条目。
这样做的好处是，既提供了参考的标准，同时也保证了诊断的灵活性和弹性。
3.职业倦怠不列入精神障碍
与游戏障碍类似，职业倦怠也经常被传出，已经被世卫组织视为精神疾病，列入“精神、行为与神经发育障碍”条目下。
但本次正式生效的ICD-11中，职业倦怠还是列在“工作或失业相关问题”下面，并未列入精神疾病相关障碍之列。
根据世界卫生组织的说法，倦怠是一种因无法成功缓解工作压力而导致的综合症。
职业倦怠常有的3大特点是：
1.常有筋疲力竭之感2.工作方面的负面情绪增加3.工作效率低
这些症状尽管具有一定的慢性应激色彩，但并未被列入应激特有相关障碍之列。
本次ICD-11的规范是：诊断职业倦怠须首先排除适应障碍、应激特有相关障碍、焦虑及恐惧相关障碍、心境障碍。
综合起来，职业倦怠是作为排除精神障碍可能后才能认定的一种压力综合症。
好了，以上就是喜猫为大家分享的关于本次正式生效的国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）的一些重点内容。
更多ICD-11内容，可登录WHO官网查看。
