by 壹心理优质答主们
孩子快中考了，一天洗2次澡，每次半小时，手也经常洗，也快洗烂了。医院说他是焦虑引起的强迫。
医生让他吃药，我怕有副作用，没敢给他吃。昨天理发理丑了（老师说他头发长了），回来一直不说话，洗澡洗了70分钟。
今天也不肯去上学，不知道该咋办？平时对他学习也没要求，尽力就好。
张军荣：国家三级心理咨询师
你说孩子马上就要中考了，有一些焦虑，也有一些强迫的行为。我想你看到的只是一些现象，背后的原因是需要父母去思考的。
为什么自己没有给孩子施加很多的压力，但是孩子却会感觉到焦虑？
孩子用自己的症状在向父母表达着什么呢？
孩子形成这些情绪以及行为问题背后的原因是什么？
中考对于孩子来说又意味着什么？
这些都需要父母尝试着去理解，当我们真正理解了这些表面现象背后的信息，也许才可以找到解决问题的办法。
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考试其实是我们生活当中非常重要的一个组成部分，特别是对于青少年来说更是如此。
那么考试到底考的是什么呢？
是对技能的测试，是对所学知识的检验，更是对一个人心理发展水平的测量。
所以当一个人被评判、被衡量的时候，焦虑是在所难免的。但是有些人的焦虑水平已经远远超过了考试本身所带来的焦虑，那么这部分多出来的焦虑因人而异，蕴含着不同的含义。
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下面我就尝试着从精神动力学的角度来分析一下考试带来焦虑的原因。
1、分离带来的焦虑
孩子中考以后，可能要面临一个新的人生阶段，他可能会离开家，要住校、结识新的朋友等等，总之等待着他的是一个未知的、不确定的世界，他要更加独立的去面对这一切.
这个时候他的分离焦虑就会被激发，因为考试就意味着要分离，要独立，从而产生恐惧。
2、自恋受挫带来的焦虑
只要是考试，就会有分数，如果考的好，孩子的自恋和自尊会得以维护和增强，“你看，我多棒。”
如果考的不好，孩子的自恋就会受挫，他们可能就会感觉到很丢人，很难堪，甚至会觉得自己一无是处，毫无价值。在这样的情形下，孩子可能会因为自恋受挫而感到焦虑。
3、攻击带来的焦虑
有人的地方，就有江湖，学生这个群体也不例外，考试其实也是一种竞争，既然是竞争就会有高下之分，当我们去参与竞争的时候，是需要一个人有攻击能力的，“我要把你们给PK掉。”
有些人每当有攻击冲动的时候，就会感觉到害怕，所以就会抑制自己攻击的冲动，让自己的考试趋于失败。
考试焦虑没有那么简单，可能是以上很多因素混合在一起形成的，在一个人的发展过程当中，很多早年没有解决好的心理困境会以考试焦虑的形式呈现出来。
当父母没有办法帮助孩子走出困境时，可以尝试心理咨询的帮助！
肖羽1：2星优质答主，心理作者
我也是一位中学生的母亲，非常体谅你的心情！但我想说说和你不同的一点看法：
如果是专业医生诊断的焦虑症，还请遵医嘱用药！
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我明白，你的担心。
我想说：每种药物都有副作用，确实。
但是，相对于药物本身的作用，那些副作用可以忽略！
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我感受到，你可能觉得孩子还没到服用精神科药物的程度，所以，内心里你是有排斥的。
其实，这是我们家长的通病。我们在乎孩子的身体健康，如果孩子身体不舒服，我们会积极给他看病吃药。可是，如果孩子心理出现问题，我们往往小看了。
现在心理学科普还不够，家长的重视程度也很不够。
请你把孩子心理生病，同身体生病一样看待！这样，就少了一点排斥，多了一点理解！
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理发丑了，导致不去上课。
我想说，这个年龄的孩子，确实非常关注外貌！这是孩子长大的标志！
孩子在同学们中间有他的形象，一旦觉得可能形象不好了，对孩子的打击还是比较大的。
那么，在这个过程中，家长是说“没什么，好着呢，不难看”，还是采取了其他补救措施了吗？
当然，孩子这刻需要的是家长的共情！“就是，不好，走，重新修一下。”类似于这样的！
另一方面，如果孩子已经有不想上学的愿望，这个理发事件也可能成为他不去上学的导火索。
这是需要家长分辨的！
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建议给孩子找个心理咨询师！
虽然中考迫在眉睫，但是即使是每周一次的陪伴和倾听，咨询师作为一个完全接纳孩子的客体，对孩子舒缓情绪，降低焦虑，都有非常好的作用！
这是我们作为家长给不了孩子的！
当然，如果有好的CBT（认知行为疗法）的咨询师，可能对孩子的强迫行为有更快的改善效果！
从家长的角度，我们感受到的可能真的是“不识庐山真面目，只缘身在此山中。”，所以，还请带孩子去找专业人士，相信医生，相信咨询师。
陈青：国家二级心理咨询师、主治医师、催眠师
这位家长您好！非常能理解你此时的心情，孩子要中考了，却出现焦虑、强迫与厌学的倾向，为人父母者怎能不心疼？
孩子之所以会在中考前出现这一系列症状，说明他内心是很在乎这场考试。
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关于中考，你们父母与孩子曾经有过什么样的交流与话题？
你文未提及平时对他学习也没要求，尽力就好。其实很多家长都会在孩子面前说：孩子，你尽力就好！貌似很宽容，非粗暴，但扪心自问一下，你真的对孩子平时学习状况与中考没在意？
你的孩子很聪明，也很敏感，而且有完美主义人格倾向，父母似乎没给孩子施加压力，但他从父母平时的交流语言中、父母的价值观取向中、学校老师同学们的评价中、社会环境的影响中他的内心深处是有自我价值标杆的。
或许你们会有意无意地谈论将要面临的中考对孩子人生的重要意义，也许你们会谈及一个人成功与失败的原因，也许你们会无意识中向孩子灌输只有考上重点高中将来能上985、211大学，才能有出息等等。
而且越是像你这样有礼有节有分寸的父母，越是很注重自己的人设，也即对个人成就、价值与社会尊重感是有要求的。
那么孩子在潜移默化中受到了影响，他目前所表现出来的一系列症状像是一面镜子照出了他内心深处的自我定位。
他的自我定位假如超出了自己的真实水平，那么焦虑肯定会袭击而来，甚至会转化成一种强迫症。
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为什么会强迫？
因为孩子潜意识里否定这种焦虑感，关键在于孩子很好强，正如他的完美人格，他无法接受自己的焦虑，他认为中考并不值得我焦虑，但潜意识却不会放过这种努力掩盖着的焦虑情绪，因此它只能通过强迫的行为表现，从而掩饰内心的不安、恐惧与怯懦。
一言以蔽之，完美主义的人格下藏着的是一位脆弱自卑的小孩。
外在越追求完美，内心深处越是害怕别人的评价、害怕与自我怀疑、身份认同感缺失等。
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如何解决呢？
我给你几点建议：
一、关于服药的问题。
如果你是在正规精神卫生中心治疗，那么医生的诊断与治疗是有依据的，孩子需要服药就遵医嘱，而且我个人认为目前的情况，孩子必须要服药。
你们不必担心药物的安全性，随着科技的不断进步，精神类药物的副作用可以忽略不计，而药物的功效能起到事半功倍的效果。
二、必须要找正规的心理咨询师做心理治疗。
药物是引子，而心理治疗才是根本解决问题的途径。
孩子不可能一辈子靠吃药来正常生活，心病仍须心药医，解铃还需系铃人，这心病我已分析过了，那心药最好是找到有精神动力学专业背景的老师做一些催眠治疗，再通过认知行为疗法来加强疗效。
三、中考即将到来。
虽说时间很紧张，而此时还是让孩子先放松心情，在药物与心理治疗的同时，可以带他去爬爬山、听一场音乐会、或者短途旅行，或者选择他喜欢的一样户外活动。
夫妻俩得抽出一点时间陪伴孩子，多与他沟通交流并分享生活中当下的美好。如此，孩子身心灵健康了，即便这次中考失利，那还有明年、明年的明年。
不着急，慢慢来，孩子人生的道路还很长、很远呢！
周雯芳：愿一点微光能照亮你、我、他（她）的生活。
这位家长，你好，我很乐意尽我所能提供一些帮助。
首先，关于医院的诊断，医生做出这样的判断是有依据的，如果你觉得这家医院的诊断片面，怕开的药有副作用，那你可以多跑几家医院，多听几家的诊断，比较一下，选择你觉得最合适的治疗方法。
但如果综合了几家意见以后，医生还是判断需要服药，那就遵照医嘱，因为药物对病情的控制及有利作用是大于副作用的，最起码能控制病情不继续恶化。
服药一段时间后还可以复查，医生会判断是不是可以减药或停药。
然后，看你的描述，你的孩子的强迫行为主要体现在爱干净上面，一天洗两次澡，每次半小时，还经常洗手。
在你看来是过度的行为，但是在孩子看来也许是必要的行为，那么就顺其自然。先不太关注他的这些行为，把注意力放在他能掌控的行为上面，多多夸奖。
再然后，你说他昨天理发理丑了，回来后不理你们，洗澡洗了70分钟，从这个行为可以看出他对自己的形象很在意。
这是一个切入点，可以跟他谈谈为什么一个好的形象对他如此重要，结合平时一天洗两次澡，经常洗手，这些行为都是对形象的在意。
可以问问，最近发生了什么事情，让他如此地在意自己的形象，也许发生了什么事情，那么找到解决方法也许他就不会那么频繁地洗澡洗手了。
也许什么事情也没有发生，那或许可以引导他用其他方法来替代频繁洗手，缓解压力和紧张情绪。
还有，可以观察他哪天只洗一次澡或者没有洗澡，或者洗手次数没那么多的时候，然后抓住机会跟他聊聊为什么那天可以做到减少清洗的次数。
然后夸夸他，暗示他可以做到控制自己的行为。
也许他的这些行为会一直延续，但如果他能带着这些症状继续他的正常生活，上学啊，和别人交往啊，那就不用刻意改正这些行为，还是要放轻松，然后尽量少地关注这些行为，把注意力放在他做得好的地方，给他宽容的空间。
阿华：人生如逆旅，我亦是行人
题主的描述看到啦，因为孩子马上快中考了，却因为焦虑引起了强迫，这个时候无论对于家长还是孩子，确实都很棘手的一件事情。
中考对于孩子未来确实起着很重要的作用，但与此同时，却不是唯一的捷径，目前我们所要面对的是和孩子一起度过这个难关，以下参考：
1、对于药物的话，建议接受正规医院医生的建议。
对于说怕孩子吃药会有副作用，同作为一名妈妈我也是能理解的，但与此同时，我们也要正视药物辅助这件事。
对于医生的建议我们也是可以合理性采纳的。因为对于心理方面的问题，很多时候我们都是摸不着看不到的，不像感冒什么的还有发烧、流鼻涕、咳嗽等等，吃完药好了症状就消失了，而心理学方面的往往都是日常没有太注意到，只有当事人自己知道，所以会被我们忽视。
2、面对孩子的问题，我们家长首先要学会放下。
孩子已经出现了症状，我们家长首先要面对当下的一个现状，然后接纳。
只有这样，我们才能和孩子一起更好度过当下的一个阶段。就如同孩子不停的洗自己，也是因为日常的一个情绪没有得到及时的释放而积累，最终他找到了用各种洗自己的方式来缓解自己的情绪或者焦虑。
一种是因为外界，他产生了一种身体的自我保护；一种就是他不愿意面对当下的一个现状，比如考试，而产生了一种逃避的心理。
3、改善当下的环境，帮助孩子破除焦虑。
作为青春期的孩子，比如对于剪头发丑的问题，他有这样的反应也是很正常的。
可以跟孩子讲，不要纠结在这件事上，头发还是会长的，到时候我们可以去剪自己喜欢的，如果这次没剪好，我们可以去尝试再换一家等等。
并且对于孩子中考的压力问题，目前可以多和孩子聊聊天，告诉他中考也只是人生中众多考试中的一次而已，我们只要尽力就好。还要知道孩子真正的需求是什么。要从细节多去鼓励和帮助他。
当我们面对接纳当下的时候，我们也可以告诉孩子，面对考试每个人都会有压力的，这是很正常的现象。
可以讲讲自己面对压力的故事，是怎么熬过来的。不要过度关注孩子目前的一些行为，让他自己慢慢去感受，或者找其他更好的方式慢慢替代，
希望以上可以对你有所启发和帮助。
期待孩子尽快从这种压力的环境中摆脱出来，世界和我们一起爱着你~
