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网络上有一个流行用语，“我emo了”，指的是“我情绪上来了”“我抑郁了”“我不开心了”。总的来说，就是表达自己的负性情绪。
如果这是开个玩笑、自嘲，那无伤大雅。可如果真的怀疑自己得抑郁症了，那就得重视起来了。
需要澄清的是，每个人遇到不愉快的事都可能会出现过抑郁情绪，但抑郁情绪≠抑郁症，“我抑郁了”≠“我得抑郁症了”。后者有严格的诊断标准。
可是，如果长期受到抑郁情绪的困扰，日常生活中的大部分时间被抑郁情绪占据，难以自我调整，那确实有可能得了抑郁症。
如果你有这样的怀疑，那么你要感到庆幸，因为抑郁症早期是最佳的心理干预时机，也是最容易康复的阶段。但前提是，我们得及时行动，并采取了正确、科学的应对措施。
当你怀疑自己得了抑郁症并想求诊时，一定要留意以下3个注意事项：
第一，很多人因为对抑郁症有较强的“病耻感”或其它客观原因，无法到精神科医院或三甲医院就诊，想寻求网络问诊。
在一定程度上，网络问诊确实为患者带来了便利，足不出户就能获得医疗意见。目前也有不少有名的精神科专家开通了网络问诊，作为线下诊疗的补充。
但患者和家属应注意，如果是首诊，也就是怀疑得了抑郁症后第一次去精神科的话，最好还是去权威的精神科医院或三甲医院。因为首诊涉及到较多的检查和排除性诊断，线上问诊往往难以实现。
另外，大家上网搜索网络问诊时，对注有“广告”字样的、或明显是推广网页的问诊平台，一定要警惕。慎防被某田系医院耽误了病情，还坑骗了钱财。
第二，若想确定自己是否真的得了抑郁症，必须到正规医疗机构，让执业精神科医生来判断。
我国法律规定，精神心理障碍的诊断只能由符合资质的精神科医生、在符合资质的医疗机构内进行。其他人群、其他科室的医生、甚至如果精神科医生不在医疗机构内的话，都不能下相关诊断。
所以，如果心理咨询师/心理治疗师、甚至神经内科医生作出的所谓“诊断”，这是违法的，误诊的风险也很大。
在精神医学中，抑郁症的诊断有科学、专业、严谨的过程。精神科医生除了了解患者的临床表现，往往还需要专业工具、相关实验室的检查来辅助判断，尤其是首诊。
比如，医生会先查看患者的症状是否符合抑郁症诊断标准；除了听患者及家属描述病史外，可能还会使用量表。
常用的量表包括SCL-90、SDS、PHQ-9 等，可作为抑郁症筛查、严重程度评估以及修正治疗方案的辅助工具。
对于症状符合抑郁症诊断标准的患者，医生还要排除患者是否有器质性精神障碍、或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁障碍。
比如甲状腺功能减退、性激素低下、维生素 B12 或者叶酸的缺乏等，均可能导致抑郁症状；滥用酒精、药物，也可导致抑郁症状。这些情况不属于典型的抑郁症，治疗方案的区别很大，需要相关检查来帮助医生作出排除性诊断。
第三，大家要意识到，主流的精神医学仍处于症状学诊断。精神科医生主要根据患者的症状进行诊断，常常忽视了心理根源，存在一定的局限性。
即便找权威的、专业的精神科医生纠正，也存在“误诊”的可能性。
比如，抑郁症极容易与双相障碍混淆。双相障碍患者在处于重度抑郁发作时，其症状与抑郁症一模一样。如果精神科医生没有意识询问患者以前是否有过躁狂/轻躁狂发作，就很容易将其误诊为抑郁症。
另一方面，很多抑郁症患者遭受了大量的叠加性心理创伤，当大量心理创伤被激活时，内心积累的愤怒会以大发脾气、暴躁易怒、打人毁物形式呈现出来。
这属于激越状态。但绝大部分精神科医生认为这是易激惹，是轻躁狂/躁狂发作的表现，从而诊断为双相障碍。我们认为这也是不妥的。
另外，抑郁症、双相障碍都极有可能与创伤后应激障碍（PTSD）混淆。当患者因遭受重大创伤而表现出情绪问题时，往往符合创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准。
但如果就医时，患者没有意识说出创伤事件；或临床医生也缺乏深入问诊的意识的话，就很容易漏诊了PTSD。那么治疗方案自然就缺乏针对性，患者容易迁延不愈。
创伤后应激障碍（PTSD）属于病因学诊断，若患者遭受的心理创伤是源于别人的侵害，该诊断将对维权的结果产生较大影响。希望患者及精神科医生都能加强意识。
鼓励大家了解以上要点、学习科学的精神心理学知识，不是让大家在就诊时质疑、反驳医生，更不是让大家讳疾忌医。
而是希望大家能在就诊过程中，对精神心理问题有更全面的认识，心里有数。不仅能客观、理性地理解精神科医生的诊断意见，也能简单判断出网上流传的抑郁症信息是否科学，免于陷入对疾病的焦虑、恐惧。
