前两篇文章，我们集中分享了抑郁症/双相障碍患者小琴的患病和康复经历。
从主流精神科的角度来看，小琴的诊断非常复杂：
难治性抑郁症/双相障碍，共病囤积障碍，神经性贪食症，学习障碍；偏执型人格改变。几乎每一个诊断都足以令传统精神科大夫感到头疼；她的其它心理问题还包括非常厌恶男性，不婚主义，不爱女性着装等，每一个都令她的父母头疼。
不过，经过深度的系统化心理干预后，她的绝大部分上述问题得到解决，快速停药，康复非常顺利！如今她即将大学毕业，还通过了一家大型事业单位的招聘笔试，即将冲击面试。
小琴和妈妈一再向我们表示感谢，小琴还说对广州这座城市产生了深厚的感情，计划今年要来看她的Lucy姐姐和我。
每当我们重新梳理这些成功康复的案例时，感觉是最幸福的。尤其是收到家长和孩子的积极反馈时，那种成就感真的难以言表！
但这不代表我们就故步自封，自满自得。相反，回顾小琴的康复过程时，我们再次看到了我们以往对某些问题的理解不够深刻，处理方式的不足之处。
以下分享我们通过小琴案例得出的自我反省和总结，这不但对我们晴日心身医疗的自我完善和进步有所启发，也希望广大读者能从中有所收获。
01
我们与小琴妈妈回顾其女儿的康复过程时，她妈妈还记得我对她们面诊的部分细节。她提及，当时我明确指出小琴是双相情感障碍。
我仔细一想，确实有这么一回事。当时小琴有明显的抑郁症状，甚至有自杀念头。但除了意志消沉、情绪低落之外，她在家还非常容易愤怒，频频摔东西、骂父母，歇斯底里大吼大叫。
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很多精神科大夫会将这个症状理解为易激惹，进而认为她有躁狂发作，然后得出双相情感障碍的诊断。小琴找到我面诊前，其通过网络问诊的一名权威精神科大夫就怀疑她患有双相障碍。
而我当时对易激惹、躁狂/轻躁狂和双相障碍这些概念的理解仍偏向于主流精神科。所以，当时我的诊断也是双相障碍。
可如果是现在，相信很多读者都知道了，我并不认为小琴的症状表现是双相障碍。她的暴躁易怒、发脾气应该属于激越状态，原因是较大的心理创伤被激活了。如果按照现在主流精神医学的诊断体系，我觉得更准确的轴一诊断应是“抑郁障碍伴激越状态”，及共病/合并囤积障碍、神经性贪食症等等。
而其抑郁症状、激越状态的背后明显是叠加性的心理创伤，这一点我们在前两天的文章里已经详细介绍了。
所以，如果按照我们多学科诊疗模式（MDT），尤其是深度催眠下病理性记忆修复（TPMIH）大量实践来看，小琴当时符合我们后来提出的新病因学诊断：创伤后应激反应失调（PTSRD）。也正因为如此，她的大量心理创伤得以修复后，情绪随之快速恢复了稳定。
也就是说，我们对精神心理障碍、尤其是抑郁症和双相障碍的独特理解并非凭空出现，而是通过MDT的临床实践，尤其是深度催眠下病理性记忆修复的突破性发现，逐步发展而来，是一个不断完善、甚至自我否定、再否定的过程。
随着我们临床深度心理干预经验的不断积累，后续我们会对精神心理障碍有更深入的了解，发现更多规律，不断升级、迭代理论和心理干预技术。
我们当时的心理干预模式和设置也不够完善。前两天的文章提及，Lucy在一次深度催眠下创伤修复中，同时处理了小琴的多个问题：过度自责、囤积成瘾、不爱穿裙子和连裤袜。
当时小琴的康复效果很好，我们非常惊喜，认为深度催眠下创伤修复技术（TPTIH）太高效了，竟能一次性解决多个症状。但从后来的临床实践发现，这种处理方式其实也有弊端。这很可能导致每个问题的处理都不够深入，相关的病理性记忆尤其是更深层面的未能完全浮现、得到修复，从而削弱了康复效果。
比如，当时催眠治疗师Lucy第二次针对小琴排斥男性的问题在深度催眠下进行创伤修复时，发现因其小时候经常目睹父母吵架，所以对婚姻产生怀疑。这有可能是其不婚主义的心理根源之一。
虽然Lucy对这个问题进行了修复，还引导小琴建立积极的恋爱观、婚姻观，小琴当时还说自己以后会找个优秀的对象，如果合适就结婚。但从小琴妈妈目前的反馈来看，小琴还是不愿谈恋爱。不排除她对婚姻、谈恋爱还是有一些错误认知，而这背后则还有一些心理创伤当时未浮现。
当然，也有可能是出于其它原因，比如小琴未找到中意的男性，又或者她想先集中精力学习、工作，等在社会上站稳脚跟了再考虑处对象。希望后续能有机会与她深入讨论此事，排除一些心理隐患。
当然，现在的社会很开明，每个人对待婚姻和恋爱都有自己的选择。即使知道背后有病理性记忆的存在，也可以选择不修复、不处理。只要心身健康，三观积极，一个人过日子也完全可以获得幸福。
只不过，从我们的临床角度看，如果背后真的是病理性记忆导致的，那么予以修复后，个体再去做选择时会更加理性、成熟，而不是因为受到病理性记忆的支配而被动选择。
所以，现在我们不再在一次深度催眠下修复多个问题，而是只针对某一个具体的问题。如果在过程中发现了其它心理问题或隐患，一般会留待下一次处理，又或者视具体情况选择是否专门处理。
还有，小琴暂停心理干预回家后，再次遭遇性骚扰，妈妈的不妥处理令她情绪大爆发，这也令我们吸取了教训：
在系统化深度心理干预的过程中，必须让父母深入地了解孩子的病理性记忆，尤其是来自于父母不当教育的心理创伤事件。
只有这样，父母才能有针对性地作出自我反省、改变和提升，才能尽量避免因相似的事件再次对孩子造成伤害！只有这样，才能真正实现精准化的、高效化的心理干预！
所以，当时小琴被钢琴老师非礼，妈妈未能及时共情、倾听和积极引导，这不能完全怪妈妈，也有我们的不足。
现在，我们系统化深度心理干预设置已经大有改善。每一次Lucy在深度催眠下精准化找到了相关的病理性记忆并高效修复后，都会及时告知我，次日再由我对患者进行认知强化干预，并对家长进行家庭干预。
很多家长听了孩子的症状心理根源之后，感到震惊！内心触动非常大！他们从来没想过父母一些不经意的行为举止对孩子造成了巨大伤害！这样也能促使他们愿意更加深刻地进行自我反省、改变和提升。
另外，小琴不是我们遇到的第一个被老师性骚扰的患者。我们还分享过另一个真实案例，她在青少年时期也被钢琴老师性侵，长达一个暑假，导致后续出现严重的精神心理障碍！
所以，父母送孩子去学课外兴趣班时一定要警惕、注意，无论是男孩或女孩，都尽量不要让孩子单独与老师在较封闭的、外界难以窥见的空间内相处！
如果孩子说自己被侵犯、被欺负了，一定不要重演小琴妈妈当初的做法！必须第一时间与孩子共情，耐心倾听，积极处理，用有智慧的方法避免此事对孩子造成心理创伤。
02
有些读者可能心存疑惑：小琴明明有神经性贪食症，还有严重的学习障碍，但我们当时没有对这两个问题进行处理，甚至都没有发现相关的心理创伤，怎么她这两个问题就不治而愈了呢？
应该说，这两个问题背后肯定是有心理创伤的，而神经性贪食症背后一般还有病理性的正性情绪体验。
但当时因各种原因，小琴能接受我们系统化深度心理干预的时间有限，所以来不及处理这些问题。而且，从后续的结果来看，她的这两个问题虽然没有进行专门处理，随着康复得越来越好，问题也随之消失了。
这是为什么呢？这印证了我们对于精神心理障碍的独特理解：很多所谓的症状、诊断、问题，其实都是表象，其背后的根源是一致的，那就是病理性记忆，尤其是叠加性的心理创伤和病理性正性情绪体验。
就拿小琴的神经性贪食症来说。如果单独看这种症状，传统精神科认为很难治疗，常规的心理治疗和药物治疗的效果都不理想。
但我们认为，神经性贪食症、暴食障碍的背后有叠加性心理创伤，还有暴食所带来的病理性正性情绪体验，在深度催眠下精准化发现相关的病理性记忆并进行高效修复后，症状很快缓解甚至消失。我们在临床实践中，后来处理过这种类型的典型患者。
而从小琴的病情来看，其暴饮暴食的背后更有可能是叠加性的心理创伤，这是她情绪症状严重时，仅有的缓解和释放压力的方式。
而当情绪症状背后的大量心理创伤得以修复后，她的情绪恢复平稳，又能顺利回归学校，跟父母的关系也日渐融洽，生活里开始有愉悦、充实感和成就感时，她通过暴饮暴食去释放压力的心理需求自然就减弱了。
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所以，即使我们当时没有处理这个问题，在她回家后2个月后，神经性贪食症的症状也消失了。
而她的学习障碍也是同样道理。事实上，我们接诊的绝大部分青少年患者来的时候都有学习障碍，但不是每个人最后都需要专门处理这个问题。不少患者本来就是学霸、学神，情绪症状消除后，认知恢复理性后，学习状态就慢慢回归了。
当然，不同患者的情况不一样。如果患者的暴饮暴食、学习障碍背后的病理性记忆很多，症状比较顽固，我们在病理性记忆修复后，还是会建议利用深度催眠下条件反射重建技术（CRRDH）专门进行处理。目的在于快速建立起高效学习的状态，快速回归学校。
小琴的康复经历再次启发我们，有的患者看上去症状很多，诊断一大堆，但其实有些只是表象，是“枝叶”。只要我们精准化找到背后主要的心理根源，把病根揪掉了，很多“病枝病叶”可能也会随之消失，这颇有点儿中医“异病同治”的感觉。
所以，孩子生病了，家长可能会发现孩子有一大堆毛病，焦虑的不得了，但其实这往往没有必要，更不要自乱阵脚。家长一定要恢复理性、冷静，仔细梳理孩子的患病过程，了解孩子的心理活动，尝试寻找孩子的患病根源。这样才有助于孩子加快康复。
虽然说我们对自己的系统化深度心理干预技术很有信心，但小琴的康复效果超出了我们原本的想象。尤其是当我们听到妈妈反馈小琴发现爸爸出轨时，她成熟、理性的处理方式，令我们非常惊喜！
我们怀疑，小琴其实比妈妈更早发现爸爸出轨了。她为了保护妈妈，也为了防止父母两人产生激烈冲突，她主动站出来与爸爸谈判。
她没有一味指责、埋怨父亲，更没有一味要求父母必须离婚或不离婚，而是表明自己的态度，希望父亲能够更加坦诚地面对这个问题，不要逃避，更不能欺骗。她还安慰妈妈，即使离婚也不可怕，“我给你找个男朋友！”
当然，小琴父母的感情其实很深厚，这次事件可能也未到达令他们离婚的地步。但小琴的一席话无疑对父亲的触动非常大，促进了他的自我反省，令他更快地回归家庭，并且与妻子和好如初，而且夫妻感情更胜从前。
小琴的处理方式不但超越了大部分同龄人，甚至超越了很多已经成家立室的中年人。更何况，小琴曾经罹患精神心理障碍，如今康复后，她的心智竟比很多人更加成熟、有智慧。
这种情况在我们临床中不是个例。很多青少年患者接受了我们系统化深度心理干预后，他们的家长惊叹孩子像换了个人似的。孩子以前很多做法和认知很幼稚、甚至无理取闹，后来在康复期内变得成熟、理性、懂事，简直脱胎换骨！
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这是为什么呢？我们总结认为，这主要得益于两个方面：
一是深度催眠下病理性记忆技术（TPMIH）能快速令患者的情绪恢复稳定、认知恢复理智，增强了自我反省能力，那么他们对后续的认知强化干预也就更加容易接受；
二是源于我和催眠治疗师Lucy个人的独特经历，以及成熟、睿智的人生觉悟。而且这第二点可能更为关键。
很多青少年因为遭受了叠加性的心理创伤，形成了大量的错误、扭曲认知及观念。而我们的任务之一，就是利用深度催眠下创伤修复技术（TPTIH）精准化找到这些错误认知和信念，予以纠正，然后引导他们用更积极的认知和信念取而代之。
那这些积极的认知和信念从何而来？往往从Lucy和我的人生经历和感悟中来。
我们丰富的人生阅历，跨学科学习和实践的经历，终身学习和不断自我反省、提升的意识，令我们拥有比很多普通心理咨询师更加睿智的、有深度的觉悟和信念。
这些觉悟和信念都会在心理干预中传递给患者，帮助他们的心理年龄快速成长，在短时间内汲取有价值的精神食粮，从而实现精神心理上的蜕变。尤其是Lucy的引导，是在深度催眠下进行的，患者的接受程度、学习程度更高，改变的速度也更快。
而且，我们不光说，也身体力行地去实践、去做榜样。我和Lucy是夫妻，又共同为患者实施的临床心理干预，这种特殊的关系对很多青少年患者影响很大。
他们在成长过程中遭受过很多来自于父母关系不良、长期争吵带来的心理创伤，所以对婚姻持有很多错误的、负面的看法。所以我们在心理干预过程中，经常自我开放，分享我们在婚姻中的经历，从两人观点的冲突到磨合，再到互相尊重、理解和欣赏，最终成就和谐的婚姻关系。我们不但是生活伴侣，也是精神伴侣。
这种活生生的、就在身边的现实例子令很多孩子触动很大，不止一个患者跟我们说：“我从来没想过，原来夫妻关系可以这样，原来幸福的婚姻是这么一回事！”
临床心理干预与药物治疗不同，心理治疗师的个人经历、阅历、感悟和三观往往会在无形中对个案造成影响。换言之，心理咨询/心理治疗的效果好与坏，不光与相关技术、理念有关，还与心理咨询师或心理治疗师个人的素质、见识、认知和思维的层次有关。希望广大精神卫生、心理健康从业人员一定要加强这个意识。
同理，对孩子的教育也不应只由经济资源、应试教育资源简单地堆砌而成。孩子能不能心身健康地成长，能不能获得真正的成功，家庭中的“硬件”固然重要，但“软件”可能更重要。
而“软件”主要就来自于父母是否掌握科学的精神心理知识，科学的家庭教育方式，以及父母自身是否不断加强自我反省、改变和提升，终身学习，拓宽认知的边界，成为孩子的理想引导者！
最后，我们还想利用这个机会再次感谢小琴的妈妈。除了因为她无私地分享了女儿的患病和康复经历之外，还因为当小琴患病后，是她作出了有智慧的决定，即使遭到亲人质疑，也坚定地带女儿寻求高效的心理干预。
而且，小琴妈妈的高度信任和配合也对女儿产生积极影响，小琴接受心理干预时配合度非常高，这是导致深度催眠下创伤修复的效果立竿见影的重要原因之一！
小琴妈妈还带动了丈夫的改变，排除了后续小琴与父亲发生冲突、影响康复的隐患！
这再次说明，如果孩子罹患精神心理障碍，父母中必须至少有一个人及时理性起来，采取有智慧的方式帮助孩子加快康复。而这个角色往往是家庭中的女性，是母亲！
