什么是“青少年抑郁”？
从临床的表现来看，主要表现为：烦躁、内疚感、自卑感、对自己的身体或自己的性取向感到不适；无法体验快乐，时常退缩、感到无聊、疲倦，常常伴随睡眠障碍、躯体症状，或攻击性行为等。更加危险的是，还可能会出现自伤和自杀的行为或者意向。
01
父母看的是孩子症状，
看不到的是背后的抑郁
容易被忽视，是因为它“似病非病”。
青少年年纪较小，不会表述情感问题，只说身体上某些不适。如有的孩子经常用手指着头，说头痛头昏;有的用手捂着胸，说呼吸困难; 有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。
他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。
另外，青少年抑郁更容易被人忽视的原因之一，就是症状经常“奇怪性消失”。比如患者一到学校门口、教室里或工作单位，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。
比起症状的明显，似乎内心的情绪，才是“青少年抑郁“之下不可言说的痛苦。
02
青少年抑郁，
无法有效控制，后果不堪设想
青少年抑郁最大的影响之一，就是抑郁的孩子会陷入到深深的自责中，认为自己的做法是一种错误，甚至是罪过的，是会给别人造成麻烦的;甚至会觉得自己的病可能是“精神病”。
青少年抑郁背后的动力性思考：
每一个人生阶段，都有其独特的发展任务，这个阶段任务发展的好坏，影响了这个人当前以及以后的心理发展。
青少年的抑郁问题，可能是婴幼儿期、儿童期发展残留下来的问题。以至于无法完成青少年时期的心理发展任务，或者导致青少年时期心理发展任务的受损。
青少年心理任务主要表现在两个方面：
首先，是完成和家庭的分离过程。
和父母的分离，意味着他们不再享有“孩子般的特权”，需要承载更多的发展任务，和面对更多的一个人的世界。这对心理发育过程未完成的青少年来说，是一件困难的事情。
为了对抗即将到来的分离的焦虑，青少年经常会采用种种行动化的方式来应对：他们可能会撤退、转身回避、变得狂躁，甚至是采用性行为的方式。
或者，他们会在极度的常孤独感的驱使下，快速的去寻找新的关系，即使这种关系是不好的，或者是受虐的。
他们中的一些，也会采取回避的方式。退回到自己的房间，退回到手机的游戏，亦或者退回到自己的想象世界之中。用虚拟的链接，或者和想象的链接取代真实的链接，以此来对抗分离的感受。
青少年抑郁者发病之前，个性往往倔强、违拗，被动攻击。
其次，青少年是获得自我身份的重要时期。
青少年的主要任务是建立有别于父母和家庭文化的个人身份，和实现个性化的存在。他们需要重新设计和协商与父母的关系，能够整合对父母的爱和恨。
建立新关系，在与他人的互动中看到自己，在保留自己的观点的同时接受他人的观点，在做自己的同时反思自己。
因此，在早期是否形成了自我，对青少年是否可以顺利的渡过青春期是一件很重要的事情。如早期亲子关系存在问题，青少年及其容易抑郁。
此外，纠缠的亲子关系与青春期抑郁存在着高度的相关性；非常疏离的早期关系与过早的性行为或者吸毒、酗酒存在高度的相关。
发展存在问题的青少年，可能将情感亲密与性行为混为一谈，他们所有情感需求被幻想所驱使，而不合理的幻想又及其容易导致关系的破裂，而关系的破裂又会让他们产生被抛弃的感觉，引发自杀意图。
03
早年的不幸经历，
青春期又碰到精神的创伤
青少年抑郁的孩子，往往对自己有过高的期望和/或将他人理想化时，他往往会由于失望而突然转向去理想化和贬低，对自己和他人感到愤怒，并随之降低自尊。
他们往往会对他人愤怒、指责、嫉妒，并因此导致人际关系的破裂。为了保护关系，他/她可能会把愤怒和攻击性转向自我，导致抑郁情绪、躯体症状（例如头疼、肚子疼）、自伤行为、自杀念头等。
他们对丧失和被拒绝的高度敏感，会导致自尊心的降低，自尊和情绪随之忽上忽下。
他们往往会担心自己的感情和愿望是坏的和/或错误的，或者担心自己的恨比爱多时，他可能会产生消极的自我认知和自我批评，在某些情况下，甚至混淆了现实和幻想。
青少年的抑郁可能会导致他们：
自我存在的焦虑，自恋的困难和身份的丧失，无意识的愤怒和攻击性有关的冲突，性发展与俄狄浦斯冲突的重新出现，严苛超我引起非常痛苦的内疚和/或羞耻感，理想化和诋毁自己和他人等问题。
