今天，我们来聊聊精神分裂。
不知道大家有没有看过奥斯卡金像奖获奖电影《美丽心灵》（A Beautiful Mind），里面讲述了诺贝尔经济学奖得主约翰·纳什（John Nash）生平以及他的精神分裂的故事。电影肯定经过了大量艺术加工，不过对于了解精神分裂（Schizophrenia）还是蛮有帮助的。
图为纳什
生于1928年，纳什是一个数学天才，而他从小就显示出了天才们通常有的特点：性格奇怪、不合群。他从小就对书籍表示出极大的兴趣，却不怎么热衷於和同龄的小朋友们玩耍。他爸妈注意到了这个孩子的不同，於是在同龄小孩子们都在看卡通图画书的时候，他们给纳什看科学类读物。
纳什基本上不参加社交活动，他几乎所有的时间都用来看书和做实验。纳什的小学老师压根不觉得他是个有天赋的小孩，反而觉得他缺乏社交技能。虽然，真相是，纳什觉得学校里的东西太无趣了，同龄的小朋友智商太低无法沟通……
纳什本来并没有想成为数学家，他在大学里一开始读的是化学工程，不过教授们迅速发现了他的数学天赋，然后忽悠他成为一个数学家。虽然是教授们眼中的“天才”，但同学们一直觉得他很奇怪。他喜欢虐待小动物，会在钢琴上翻来覆去地弹同一个和弦，让雪糕在自己的衣服上溶化，如果同床的人睡着了，他会从別人身体上踩过去关灯，他不会像平常人一样显示喜怒哀乐，就像一个没感情的人一样。
大学毕业后，纳什进入了普林斯顿大学（Princeton University）读博士。22岁的时候，纳什发表了有关“纳什均衡”的论文，获得了博士学位。这篇论文让他在1994年的时候获得诺贝尔经济学奖。博士毕业后，纳什留在普林斯顿教书，还被美国智库Rand Corporation聘请，试图将他有关博弈论（game theory）的研究运用到冷战的军事及外交政策上。
1951年开始，纳什去了麻省理工大学（MIT）教书，并在1958年获得终身任职（就是说纳什不能随便被“炒鱿鱼”了）。
1959年的时候，纳什精神分裂病发。他教课的时候忽然消失了几个礼拜，让他的研究生代课。回来上课后，带了一本《纽约时报》到课室，声称里面有外星人给他的秘密信息。他在哥伦比亚大学给美国数学协会作演讲的时候，讲话前言不搭后语。再加上一系列的奇怪行为，他老婆Alicia把他送进了医院。
从医院出来后，纳什迅速辞掉了MIT的工作，然后跑去了欧洲，因为他觉得有人要害他。他声称自己是难民，不停地在欧洲不同的城市游荡，因为怕被人监视和追踪。他还想要放弃他的美国公民身份。Alicia一直追着纳什去到了欧洲，和美国国务院一起，让纳什被遣返回美国，并和纳什家人一起把他再次送进医院。
1970年以后，纳什的病情好转，之后回归了学术工作。1995年以后，纳什一直在普林斯顿大学任资深研究数学家 (Senior Research Mathematician)。因为经常半夜里在数学系课室的黑板上写晦涩难懂的公式，获得了“Phantom of Fine Hall”之称（就是说纳什是普林斯顿数学系大楼的幽灵）。
除了诺贝尔奖以外，纳什的数学家生涯还获得过很多奖项，包括2015年的阿贝尔奖（Abel Prize，数学界最高荣誉之一），这里就不一一详述了。
我们身边大概每100个人就会有1个人有精神分裂，可以说，这是一种很常见的精神病。它的症状分两大类，一类是阳性症状（positive symptoms），意思是比正常人多出来的一些东西。一类是阴性症状（negative symptoms），意思是正常人应该有而他们没有的特征。
常见的阳性症状是幻觉幻听、妄想（比如说觉得自己是上帝，毫无理由地觉得有人阴谋害自己，或者觉得一些很平常的东西里头含有外星人的秘密代码）、讲话前言不搭后语、社交场合表现奇怪（比如在葬礼上大笑）。
阴性症状包括没有做事情的动力（比如说连买东西吃的动力都没有，有些很严重的患者甚至会完全一动不动）、失语（很少讲话）和无法感受快乐。
为什么会患上精神分裂？其实，精神病大多都是先天和后天因素共同作用形成的。先天指的是基因，基因的差异导致了大脑发育或激素水平等的不同寻常，或者胎儿在母亲子宫成长过程中受到的感染。后天是指人在成长生活过程中受到的压力（stress）。
就精神分裂来说，一个人可能本身有精神分裂的基因，但如果他的生活一直顺利，那可能一辈子都不会病发。但是如果他在生活中遇到了很大的挫折受到了很大的压力，那么他就很可能病发。
精神分裂病人跟健康的人相比，基因序列存在重复或缺失。他们的大脑构造也跟健康的人不太一样，缺少了一些大脑组织。而缺少了这些大脑组织，会让他们的大脑过度产生某些神经递质（neurotransmitter），从而让他们产生幻觉幻听和妄想。
精神分裂有什么治疗方法呢？目前来讲，最主要的治疗手段是吃药控制。不过精神分裂跟基因有关，吃药并不能改变基因，所以现有的治疗手段基本都是控制病症。因此，有些精神科医生会说，这个病是要一辈子吃药的。如果开始吃了药感觉病情得到控制，人也恢复了正常之后，就不再吃药的话，半年之内因为药物成分还存留在人体内起作用，可能会感觉很正常，没什么问题，但半年之后就很可能复发了。研究表明，在停止吃药后的2年内，有大概80%的精神分裂病患会复发。如果是复发，很多时候病患是需要用比之前更重的药量才能控制病情的。
听起来好像很灰暗，但其实，也还是有10-20%的人经过一个阶段的治疗后，就完全痊愈，不需要继续吃药的。也有一些人，出现了精神分裂的症状之后，完全没有进行治疗，那些症状就自行消退了。另外一些人，他们停药之后，可能会重新出现幻觉幻聼，但是他们学会了和这个病共存，意识上拒绝受幻觉幻听的影响，也可以不再继续吃药。纳什就是其中一个例子。1970年以后，他就不再吃药了，尽管医生觉得他需要继续用药，他说他学会了忽略脑海中出现的幻听，也就是学会了和这个病共存，不受它的影响。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy）也被用于治疗精神分裂，它可以帮助病患从一个有利于他们的角度去评价一些事情。比如说，精神分裂病患会听到声音跟他们说“你真是一无是处”，从而让他们觉得自己很差劲，躲避社交生活。又或者，精神分裂病患会经常怀疑有人阴谋害他们。认知疗法可以帮助重新塑造一个正面的自我评价，发现自己想法中不合逻辑的地方，投入正常的社交生活。
此外，家人的关爱与支持对于精神分裂的治疗也非常重要。
如果身边有人患了精神分裂怎么办呢？重要的是及早医治。越早开始医治，病人的认知功能退化得越少，治疗效果就会越好。通常来讲，病发年纪小、男性、症状严重，满足这些条件的患者治疗效果相对较差。
精神分裂病患可以正常生活吗？当然有这样的例子存在的。恍惚君就知道有人经过治疗后，通过持续吃药控制病情，然后找到了一份体面的工作，正常生活。
精神分裂有积极的意义吗？还真有。大家可能都听说过，天才与神经病只有一线之隔。像纳什，他就是一个天才。研究表明，精神分裂其实跟人的创造性有联系。为什么会这样呢？这是因为精神分裂人的大脑构造跟正常人不太一样。很多想法在正常人的大脑里自动被屏蔽掉，不会引起他们的注意，但是这些想法可以引起精神分裂者的注意。所以，他们天然就会比正常人想到更多的东西，也更能从不同寻常的角度想问题，也就是我们所谓的“灵感”。皮埃斯，爱因斯坦（就是相对论的那个爱因斯坦）的儿子也患有精神分裂。
今天的推送就到这里，大家有兴趣的话，我们之后还可以探讨一下別的精神病以及心理健康的相关话题（其实很多艺术家、好莱坞明星、甚至政要都有精神病）。
就酱，下次再见！
References：
o William J Ray, Abnormal Psychology – Neuroscience Perspectives on Human Behaviour and Experience
o Sylvia Nasar, The Lost Years of a Nobel Laureate, New York Times
o MacTutor History of Mathematics archive, School of Mathematics and Statistics University of St Andrews, Scotland
图片来自网络
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