怀疑自己是同性恋怎么办?

译:桃子丨煎蛋

Simon不是基佬,但他每天却要花几个小时担忧他可能是个基佬。

由于他担心自己是个基佬,他在工作时会避免与其他男人接触,也会避免与男性一对一接触,在家里他会避免参加他孩子的体育活动,这样他就不会接触到教练和其他爸爸们了。

其实Simon患有性取向强迫症,患有这种强迫症的人会害怕自己是基佬或者被别人当做基佬。

临床心理学家Monnica T. Williams博士就这一心理现象进行了研究。他表示这种性取向强迫症对临床诊断是个挑战,因为它很容易被误诊为内化同性恋恐惧症(internalized homophobia),在这种情况下,某些人确实是蕾丝边、基佬或双性恋,但他/她的性取向却令他/她感到很焦虑。相比之下,那些有性取向强迫症的人虽然不是同性恋,却总是需要强迫性地告诉自己他们不是同性恋。

这些保证会令患有性取向强迫症的人花不少时间来举行某种确认仪式,来验证他们真是的性取向。根据Williams博士的临床经验,这些仪式包括内心描绘同性恋行为、确认性刺激、得到爱人的口头确认或看同性恋影像来确保他们并不会因此被唤醒性欲。

以Williams博士的一名病人为例,他不会因观看基佬色情片而达到高潮,相反他在看的时候会想到女人以此来确定自己是直男。

有些患有性取向强迫症的男性会很迫切地想要确认他们不会享受同性恋经验,导致他们去接触自己本来不想接触的同性。

那些患有内在恐同症的人反而不会有这些经历。Williams博士曾遇到过一名病人,这位怀疑自己患有性取向强迫症的中年男子,就曾怀疑他是否应该离开妻子,搬去迈阿密公开出柜。

真正患有性取向强迫症的人,在想到要结束自己的婚姻去与一位同性在一起生活时,会觉得很痛苦。

自动假设每个表现出性取向强迫症的人都想逃去迈阿密的基佬吧,会造成灾难性的临床后果,增加病人和治疗专家之间的痛苦,摧毁他们之间的信任。

Williams博士的一名男性病人,先前曾去另外一位心理专家那里治疗,那位专家并未意识到他患有性取向强迫症,却建议他应该试着与一名男子在一起,因为每个人都是双性恋。5个月后这位病人有了自杀的念头,最终导致他无法与任何一名同性待在同一个房间或一起看电视。

在没见过这种情况的人眼里,这名男子的表现可能会被误认为是内化恐同症。蕾丝边、基佬和双性恋人士甚至也会对异性恋产生性取向强迫症,不过这种可能性比较小。

性取向强迫症是一种精神疾病,不是固执的病理形式。它发生的频率也很频繁。美国心理疾病联盟估计大约有百分之2的美国人曾在某个时间段被诊断为患有强迫症。而据Williams博士观察,在这些患有强迫症的人中,某个样本中有百分之9.9的人过去或现在曾有过与性取向相关的强迫症,另一个样本中百分之8的人目前面临着性取向方面的困扰。基于这些数据,很有可能在美国有50万人现在正经历着性取向方面的困扰。

在Williams博士那超过1000人的样本中,超过四分之一的人被诊断出患有强迫症。在网上填调查问卷的大部分样本是男士,其中只有百分之25的人是女士。这个额外的证据表明虽然女性患有性取向强迫症的可能性更低,但其人数却更多。

虽然患有性取向强迫症的人目前较少,但他们承受的痛苦却不小。Williams博士的团队发现超过百分之90样本的痛苦等级变动范围为“很多”到“想自杀”。

不过对于那些接受治疗的人来说,这种痛苦能够被缓解。拿Simon来说,性取向强迫症的治疗方法与其它强迫症差不多:暴露病人的恐惧并中断伴随着他们的仪式。

在Simon的17个疗程中,他被给予了不少“家庭作业”,包括看男性健身杂志、米尔克和断背山(这两部都是同性恋电影)、去基佬吧以及与他女儿柔力球球队的教练交谈。他在看基佬色情片的时候也要提醒自己,有点性欲是正常的。

在这些活动里,他被鼓励赞同同性恋,而不是时不时地提醒自己同性恋是不对的。如果他再担心自己是基佬,他就可以在心里说:“对,我不过是个基佬而已。”

在别的情况下,这种治疗可能会被误认为是性转换疗法(这种疗法会试图改变别人的性取向)。不过对Simon来说这缓解了他的症状,他不用再为此感到恐惧了。他的恐惧消失之后,他的生活质量有了质的飞跃。

一个潜在破坏性如此之大却又容易被误诊的疾病,显然还需进一步研究。

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