13:01地震时，校长、主任、导师、辅导老师、各科老师、家长和我，正一脸严肃讨论孩子的需要，没有手机发出警报，因为全关静音。一两秒间冲出会议室向下望，许多学生不安的站在操场，咦，究竟平时演习教我们躲到桌下还是跑到空旷处呢？
地震后个案会议继续，我终于了解到个案会议开与不开，在大台北各个学校差异极大。有的学校发现异常或高风险行为，主要是自杀意念，立刻通知家长尽速就医，明确要求服药，要求告知医师自杀意念，要求开立诊断书，要求一、两周内开个案会议。也有学校以各种方式帮忙孩子，不召开会议。哪个更好呢？端视家长与校方的期待是否一致，如果有家长感到被冒犯、太快动作了、太严重与可怕了，也就有家长一直等、一直催促校方开会。
对我来说，个案会议是一次面对面沟通机会，集合对孩子最重要的人，父母与师长，人们见面就有感情。看着老师们匆忙吃饭、讨论、赶第五节授课，家长有的掉泪有的忍住，我知道个案会议很奢侈，孩子享有众人关怀照顾，我更觉得个案会议具有疗效，开会当天以及之后，孩子挣扎适应力量加倍。召开会议也表示亲师关系在水准之上，其他难以沟通和见面的情况非常多。
父母与校方的期待如何一致？从入学前是否告知特殊生身份，到资源班排课五节还是六节，孩子能在辅导室待两节还是半天，作业小考能免去部份吗，每项都是难题。是以不一致很常见，沟通后达成共识很常见，短期冲突长期合作很常见，只要说与听就有机会。我希望见到学校与家长沟通，最好手上每个孩子都开个案会议，我愿意成为亲师沟通桥梁。
回到今天下午一点零一分，地震是客观事实，人们知觉和反应各不同。开车走路的人很吃惊人群冲出建筑物，相反的，惊魂未定逃难者讶异路人无知觉。这让我想到一则知乎提问“人自己有心理问题时自己会知道吗？”我的回答如下：
『提问指的是病识感（insight），意指患者是否知道自己生病，知道自己需要治疗？这个词广泛运用在精神科，显然心理疾病比生理疾病更模糊。
一位癌症患者知道自己罹癌吗？还是只觉得疲倦、没体力、体重减轻，想着减少工作量，聘请健身教练。
每天翻滚两小时才能入睡的人知道自己患失眠症吗？他以为整晚不睡才是失眠症。
病识感不是单纯分为有、无两种，而是具阶层与程度划分的。
持续多年情绪低落与第一次自杀意念及计划之后，他判断自己患抑郁症，需要医疗协助，他有完全的病识感。
在另一个情况里，拒绝上学两年，沉迷网络交友与网路小说，无法走出家门的他知道自己生病了，但不觉得需要就医，他不认为打扰谁或造成伤害，省着些花用，父母养得起，他有部份病识感。
在家人陪伴下前去精神科门诊，医师诊断为妄想症，患者自己的感觉是有些不对劲，疲累或情绪不佳时听到人声尖酸批评他，他相信更强大的自我能克服，而不是生病，也不需要回诊，他只有很少的病识感。
完全没有病识感的情况就不必提了。
最后我要问的是，你怎么知道自己没有心理问题？当我们把提问更加明确为“你如何确定自己没有心理疾病？”若你翻过整本DSM-5(精神疾病诊断与统计手册），你会很吃惊的！』
