作者：张进ZJ
来源：微信公众号：渡过（ID：zjduguo）
原文标题：重度抑郁症患者亦无须强行送医——从李田田事件说起 || 渡过
关于湖南湘西教师李田田事件，财新网12月22日报道称：曾发文批评基层中小学教育“形式主义”的李田田被曝失联。数名接近李田田的人士透露，近期李田田曾反映遭湖南湘西州永顺县教体局、公安局多部门上门谈话，并称被“强行”送往地方精神卫生机构。
据财新网报道，“强行送医”的大概过程是：
◇ 12月18日晚7时，李田田微信向外求助，称永顺县教体局、公安局七八个人突然登门，要求其就微博言论在相关材料上签字认错；
◇ 其后，李田田以有医院重度抑郁症诊断、精神状态不佳为由，拒绝前往公安局继续接受调查；
◇ 次日（19日）早8时，李田田称将被带去精神病院检查鉴定；
◇ 19日下午4时50分后，李田田友人接到其电话，称相关部门再度登门要将其送往精神病院治疗；
◇ 19日晚9时20分，李田田另一位朋友称收到其短信，得知其被“强行关进”精神病院；
◇ 再往后，李田田失联。
本文无意于对李田田引发永顺县多部门上门谈话一事发表评论，只对其“重度抑郁”是否需要强行送医做一些科普分析。
一般来说，重度抑郁症患者的表现是：大脑和神经系统功能严重失调，身体和精神处于高度抑制阶段，动力严重缺失，基本无法维持正常的社会活动。因此，重度抑郁症患者一般是难以对社会造成严重威胁的。
这个时候，患者本人由于极度悲观绝望，可能会有一些自伤、自杀的意思表达，但一般来说，也很难有足够的动力具体计划并实施自伤和自杀行为。
因此，如果患者处于重度抑郁阶段，在接受药物治疗的同时，身边亲友恰当的应对措施是守护和陪伴，并适当隔绝其社会活动，避免环境刺激，让患者呆在其最习惯、最安心的场所，感到安全、安静、放松，才有利于其恢复。
此时最好的心理干预手段，是适度纵容，尽力满足患者此前被压抑的欲望，排除“情绪地雷”。患者身边的亲友，应表现得乐观、坚定、从容、平和，不要过多关注患者，避免给患者更多刺激。
基于上述理解，我认为，即使出于良善的动机，永顺县有关方面多次上门，强行将李田田送医的行为也是不妥的。
首先，如果李田田处于“重度抑郁”阶段，其伤人、自伤和自杀的动力缺失，应该不会给社会和自身带来明显而即时的伤害；其次，李田田数次发微博呼救，表明她本人当时极度紧张，此时外界强行“帮助”她，会进一步刺激并引发她的惊慌，恐将造成更严重的后果。
故此，重度抑郁患者需要温暖的关怀和贴心的守护，其要旨是无言的陪伴，而不是说教。要让患者知道，其需要时，有人在；不需要时，就可以安静呆着，即“有求必应，无求不扰”，而绝不能不断施加外界刺激。这就可以大大防止患者可能的自伤、自杀风险，有助于其恢复。
综上所述，对于重度抑郁症患者，违背其个人意愿强行送医，不仅涉嫌违法，从精神病学专业角度看，也是不妥的。
