已有研究证明，强迫症是最令人耗竭的一种精神疾病，其特征是习惯性、冲动或意象，这些症状引起了患者的恐惧或担忧，导致患者感到自己被驱使着以重复的系统的方式进行某些行为或心理动作，患者以此来消除内心的恐惧感或避免某些令人恐惧的结果。通过本文我们一起跟随布鲁斯·海曼教授一起来认识一下强迫症，了解有关强迫症的相关知识，让自己成为强迫症患者温暖、坚定而又充满幽默的支持者。
了解一下强迫症
强迫症曾以“强迫性神经官能症”和“精神强迫症”为人所知。一度还曾被认为是种罕见的疾病。已有研究表明，强迫症并不是由于无意识的内心矛盾和斗争导致的，而是因为大脑的某部分出现了异常。强迫性神经症是以耗费时间、让人抑郁低落的强迫思维或强迫行为为特征的。尝尝干扰患者的正常生活，影响与人际关系和工作及日常生活。
强迫症的出现是非常缓慢的，但也有个别患者是突然出现症状的。患者在家庭或工作中出现情绪波动导致强迫症发生，也是常见的。研究表明，成人强迫症患者中有1/3-1/2的人是在童年时期患病的，这种疾病在童年时期、青春期或者成年早期都会患上。关于童年强迫症研究中表明有家族病史的几率要比成年强迫症多，这一定程度上说明，基因因素可能在儿童强迫症中作用更大。关于是什么导致了强迫症还没有明确的答案，已有的研究表明，倾向于在家庭中发作，并且是由于大脑结构和回路的轻微变异导致的。目前最常见的解释是，强迫症的是与血清素的水平不正常相关。
强迫行为与强迫思维
强迫症的核心特征就是强迫思维或行为反复发作，严重到非正常消耗时间，或是导致患者明显的情绪低落、情绪障碍。
强迫思维：是指患者所经历的一些顽固的困扰的不合适的想法、冲动、观念和意象，通常这些想法、冲动、观念和意象导致患者明显的焦虑。
强迫行为：是指患者出现的一些心理活动。比喻祈祷、数数字以及一些重复行为如排序、检查、洗手等。强迫性行为的作用在于可以缓解由强迫思维恐惧或担忧而引起的种种不适。可以限制、控制以及中和焦虑，但是不能给强迫症患者带来满足或者愉悦，知道这一点非常重要。
强迫症的症状
最常见的是强迫性的检查行为、强迫性的洗漱及清洁行为，其他的症状还包括对对称的要求，不必要的性幻想或攻击性想法、强迫性的数数行为、不停寻求别人肯定、秩序化的整理仪式，以及收藏癖等。我们需要注意，强迫症的发作模式千变万化，不一而足。许多患者可能一生只有一种症状，而有些患者可能有多重的强迫性行为或强迫性思维，比如一个“检查者”也可能还是一个“清洁者”
强迫症不是什么？
知道强迫症不是什么对理解强迫症非常重要，生活中，许多重复性的行为都因被误解，而贴上了强迫症的标签，主要有以下几种：
迷信和仪式祈祷：由某种特定的文化习惯所规定的仪式化行为，其本身并不是强迫症，除非这种行为已经超越文化常规，或是在一些没有相同文化习惯的人视为不合适的时间或者场合发生，或者这些行为已经干扰了正常社会生活。在重要的生活转折或极度悲伤的情境下，这些仪式化行为可能突然加剧。
滥用物质和强迫性赌博：强迫症行为大多是为了减少不适和担忧，不是为了带来瞬间的短暂快乐。这是强迫症与滥用物质以及赌博成瘾最大区别。
强迫症和强迫性人格障碍的区别：尽管强迫症患者会有强迫性人格障碍的特征，但实际上只有极少数的强迫症患者会具有强迫性人格障碍的一切特征。两者的最大区别是：对生活的损害程度不同。强迫症患者深受其害，并且特别想摆脱疾病，而强迫性人格障碍患者则很少有不适感，也基本不会寻求帮助。
强迫症患者类型
检查者：通常会过度地不理智地担心自己“不完美”的行为，幻想自己可能导致周围人发生灾难和危险。因此，不得不一遍一遍的检查门锁、电器开关等。经过一段时间就建立起了焦虑—检查—情绪缓解松—更频繁检查的循环模式。
清洗者：由于对细菌、灰尘、病毒或外界物质可能引发的感染而形成强迫性思维。这些人生活在恐惧中，担心自己无法阻止哪些可能传染媒介给自己和他人带来的伤害。
秩序和重复者：认为必须以一种特殊的、绝对的、完美的方式来安排某件事，或者需要一遍一遍地重复做某个特定动作。比如很有规律的摆放书籍，家里物体摆放的也极有秩序，还有的将对对称等。
纯粹强迫思维人群：通常会有一些不必要的、突如其来的可怕想法或意象，认为自己会给他人带来危害或伤害。这些想法大多与暴力有关系。
收藏者：会收藏一些非常不重要的东西，并且发现自己很难扔掉别人都认为是垃圾的东西。会过分看重自己收藏的物品，并夸大其重要性。
多虑性失调：对宗教/道德伦理问题有强迫性思维。对自己有一套行为贵伐，
关于强迫症治疗事宜
药物与咨询师是最佳拍档：强迫症曾经一度被认为是没什么希望治愈的精神疾病，过去的二十年在有效治疗强迫症上已经取得了长足的进步。大量临床和科学证据表明，认知行为疗法（CBT）和药物治疗相结合是非常有效的治疗手段。
认知疗法中的“认知”，是指帮助纠正强迫症患者脑中一些错误想法和观念的具体办法和技巧；而“行为”则是只改变患者行为的一些具体办法。
药量的问题：要缓解强迫症状就要服用较大剂量的药物——通常要比治疗抑郁症所需的剂量更大。但是有些人，就算是最低剂量，反应也很敏感。那么，这种情况就从最小剂量开始服用，即将药片切成一半一半的服用，然后再逐渐增加剂量，这可能才是最有效的办法。
请注意，有极少部分的患者服用了大剂量的药物但症状却未减轻，还有些患者虽然服用了极低剂量的药物但却有不错的效果。至今科学上还无法解释这种现象出现的原因。然而这种结果非常罕见，医生应该建议首次服用药物的患者逐渐加药，最终服用身体可接受的最大剂量的药物。
药物大概需要12个星期才开始见效，在最初的几个星期里，可能会出现些副作用 ,但症状却不见减轻，这有可能致使医生等不及而想过早地放弃药物治疗,请谨记没有未咨询医生前请不要擅自停药或者减少。
药物副作用的问题：服用药物后常见的副作用有：睡眠问题、坐立不安、体重波动、口干、恶心、胃灼热、便秘、头晕、性功能障碍。不论是出现一种还是多种副作用，请及时与一生联系，而不要擅自停药。
强迫症是家庭事件
在强迫症治疗和康复过程中，家人发挥重要的作用。家庭压力和家庭异常，虽然不是强迫症的直接诱因，却能很强烈的影响强迫症患者和他症状的严重程度。同样，强迫症也会给家庭造成分裂、争吵和严重的误解。
需要明确的一个概念就是，敌人是强迫症，而不是患强迫症的人。因此，对抗它、控制它需要群体的努力。家庭成员理解、支持和鼓励是患者康复过程中所必不可少的。
科学认识强迫症：
当发现家庭中某个成员表现出强迫症症状和迹象，就需要利用一切可以利用的条件来了解这个病。当然一定要通过正规渠道了解。当你了解的信息越多，越可以缓解焦虑。另外还需要与医生或专家来开诚布公的讨论问题。在此基础上，放弃指责。因为任何一个患者的病因都不是单一的。且没有直接证据证明童年的家庭环境会直接导致强迫症。
控制家人负面情绪：
一般知道家庭成员有被诊断强迫症后，会出现一些负面情绪比如沮丧、愤怒、羞愧等。在接受家庭本来面目的同时，也要找到力量和智慧来改变可以改变的东西。用温和、没有威胁性的言语与对强迫症感兴趣的家庭成员谈论相关事宜；不要希望每个人都了解强迫症。
在于强迫症患者相处过程中放弃这些行为：
（1）允许清洗者清洗衣服
（2）肯定或者参与检查者的行为
（3）协助收藏着检查要扔的物品
（4）不购买化学制剂如清洁剂、杀虫剂
（5）想用理智驱逐强迫症
在放弃这些行为的同时，你可以用幽默的方式坚定的打破寻求重复肯定的强迫行为。这一行为特别令人痛苦和烦躁，还会将家人深陷其中。我们先了解一下寻求重复肯定患者的行为模式：
第一步，强迫担忧来报到：我会生病，并慢慢离开这个世界。
第二步，焦虑突然袭击：患者会有明显的不适感，且非常希望通过一些方法得以缓解。
第三步，症状减轻：通过患者向家人提问并获得重复的肯定，以获得症状减轻。
第四步，问题“解决”：家人为了减缓症状，会配合患者给予答复。
第五步，互动模式建立：家人为了避免麻烦，也为了减缓患者症状，新的家庭互动模式就建立起来了，从此以后，一家人就陷入这个循环中。
患者：我是不是让你伤心了？
家人：我需要马上去看心理医生，别留下创伤。
当家人与患者一起面对强迫症的时候，更有利于其康复。正确的支持、鼓励和温暖有很大的帮助。所以请跟着布鲁斯·海曼一起与所爱的人面对强迫症，让其尽快从中走出来。关于更多的内容请自行阅读布鲁斯·海曼等人撰写的《你与你家人需要知道的强迫症》（第3版）。
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