文：芒来小姐
来源：三点一弯钩（ID:sandianyiwangou)
原文标题：警方回应女子被同伴推入水库，推人者曾服用过抑郁症药物：抑郁症患者真的会杀人吗？
前几天，一则视频在网上疯传：
一名女子俯身系鞋带，被同伴推下水库。对方也落水，却使劲把女子往水里按，疑似蓄意杀人。
10月24日，警方宣布：两名女子双双溺亡。
而且，推人下水的女子生前曾服用抗抑郁药物。
不少网友看到这则消息，感到很气愤：
“杀人犯就是杀人犯，跟抑郁症有什么关系？”
“抑郁症连自杀都没力气，怎么可能杀人！”
“不要甩锅给抑郁症，抑郁症患者会名誉受损。”
10月26日晚上，自称“被推下水女子的女儿”的网友通过微博解释说：妈妈和推人下水女子只是10多年前的朋友，多年没有联系，并不是闺蜜。
她不认同“抑郁症杀人”的说法，她解释，自己也患有轻度抑郁症，换位思考，抑郁症患者不可能杀人
的确，在警方没给出说明的情况下，判断“抑郁症”是谋杀动机，有失偏颇。
案件背后藏着多少恩怨纠葛，杀人者是否还患有其他精神疾病，急需公正客观的调查。
但满屏幕的“抑郁症不可能杀人”，也让我心生疑惑：
如果我们身边有抑郁症患者，到底需不需要提防他有杀人倾向？
抑郁症真的不可能导致患者杀人吗？
为了求证，我多方请教和查阅，最终得出确实的结论：
抑郁症患者，的确会因抑郁产生杀人和伤人的倾向。
但这存在一个大前提。
震惊中国的“陕西米脂427故意杀人案”里，行凶男子赵某因初中曾受霸凌，在母校门口持刀行凶，杀死9人，砍伤11人。
警方调查时，男子父母拿出了抑郁症病例，证明赵某长期患有抑郁症，希望法律能够从轻发落。
十几年前受过霸凌，十几年后复仇杀人，残害毫无瓜葛的学生，残暴得令人发指，整个互联网一片声讨谴责。
但评论区里，网友义愤填膺的方向让人很迷惑：
“抑郁症不可能杀人！我们不相信他有抑郁症，他就是个杀人狂！”
还有大V们言辞凿凿地“伪科普”：
“抑郁症患者的症状是情绪低落，思想消极，自杀倾向，绝不可能杀人。”
其实，这桩案件的重点是赵某“报复”杀人，抑郁并不是杀人动机，也不可能成为减刑理由。
但某些情况下，抑郁症的确可能成为杀人动机。
2016年，一位患有抑郁症的父亲张某，由于频繁想死，又担心自己死后女儿没人照顾，就先将女儿和狗先杀死，再试图自杀。
被警方逮捕后，他解释自己抑郁很多年，妻子过世后自杀倾向越发严重，生活痛苦不堪，已经体会不到半点快乐。
他想死，但一想到女儿要在这个不快乐的世界继续生活，就觉得比死还难受，不如帮女儿早一步解脱。
这种杀人行为，和暴力激情杀人有着动机上的不同。病理学书籍《抑郁症》在“抑郁症病人及其自杀的特点”一章中，将其解释为：
“抑郁症病人多认为生活在世上是一种苦难，为了脱离苦海，多有自杀倾向，但不舍得离开他们最疼爱的人。
他们怕亲人朋友在世上受苦，担心活着的人悲伤，于是自杀前先把亲人朋友杀害，这被称为‘自杀扩大’，‘家族杀人’，‘怜悯杀人’。”
和一般杀人行为不同的是，“自杀扩大”者往往先杀人，后自杀，他们杀害的对象是自己最疼爱，最亲密，最怜悯的人。
女性比男性更容易“自杀扩大”，时间多选择早晨或上午，场所多选择家中，而且杀人后不逃也不躲。
就那么平静地，绝望地看着挚爱之人的尸体，等待死亡降临。
知乎上有个问题：抑郁症患者有杀人倾向吗？
一位匿名用户回答：
“部分患者确实有，至少我有。
‘抑郁症患者都是自我伤害，才不会害人’，说出这种话的人，一定对抑郁症不了解。
我得抑郁症的最大诱因，是校园霸凌。刚确诊的时候我一心求死，但为了家人我努力活下来，因为这种努力，我有了更多时间去恨。
我死了，他们活得好好的，我的父母二十多年的栽培一场空，始作俑者潇洒快活，是不是特别不公平？
每当想到这点，我就特别想杀了他们。
为什么我到现在都没有杀人？不是因为我善良，而是因为我还有父母，不想让他们背负罪名。
如果我无牵无挂，我一定会动手的。”
国家各类犯罪案例库中，抑郁症患者杀人案并不罕见：
第十届全国司法精神病学术会议指出，一般杀人案中，抑郁症患者犯罪占16.8%-23%，杀死亲人爱人的“自杀扩大”行为居多；
1997年，北医大第六医院精神病司法鉴定案例显示，有33位抑郁症患者共计杀害42人，24人杀人后自杀。
其中，87%的杀人者属于激越，妄想和激情杀人，12%属于“自杀扩大”。
攻击是人的本能，拔掉牙的兽也还是兽。抑郁症让患者心境产生障碍，但没有因病失去这种本能。
他们自卑多疑；悲观消极；性欲缺失；睡眠障碍严重；总是觉得身体有种难以忍受的痛苦，却不知道源头在哪里。
但他们愤怒时，也会迁怒凶狠；受挫时，也会怨天尤人；遭遇不公，也会渴望报复社会；想死时，也会想要拉个垫背的。
我曾认识一位抑郁症作者，出于感同身受，我主动做了很多事：为她写文，关心她的情绪，送她我写的书。
她也很好，经常无条件帮助我，让我一度以为我们达成了理解，算是朋友了。
可有一次我们发生利益纠葛，我主动求和，但她把我们的聊天记录发到作者群里，骂我“绿茶婊”，说我良心被狗吃了，号召大家一起举报我。
我没有回应，默默退让了。后来看到她在文中写自己抑郁恶化，必须住院疗养，我依然感同身受，但不再表示同情。
因为我发现，我无法理解她。她的思维与常人不同，我永远搞不懂。
也不知道她友善的外衣底下，何时会突然钻出一只恶狗，狠狠地咬我一口。
我们有着相同的伤痛，所以我抱以宽容；但我们有着不同的恶意，我必须抱以警惕。
《房思琪的初恋乐园》作者林奕含，曾讲述自己的抑郁症症状和伤痛歧视，呼吁社会对心理疾病患者去污名化。
她说，当她看见中文系的学生以“抑郁症”为美和时髦，假装自己得了抑郁症来博取关注时，她很难受，因为她知道抑郁有多痛苦。
可实际上，能理解这种痛苦的人微乎其微，大多数人依然是“别人怎么认为，我就怎么认为”。
积极心理学家马丁.塞格利曼说，抑郁症是心理的“感冒”。它常见，多发而且难以痊愈，但极少被人关注。
这种关注，除了对患者抱以更多的宽容关爱，还有以公正客观的目光看待，不要戴上幻想滤镜，以偏概全。
阳光会普照每一颗树苗，阴影也会笼罩每一片荒原。没有哪一种心理疾病，只会发生在善良的人身上。
“抑郁症”并不是一个可以放松警惕的疾病，与患者相处，也要判断她的患病诱因和症状程度，评估她是否可能产生伤人行为。
比如，她是否曾经遭遇过长期伤害：虐待，忽视，性侵，霸凌……
她的父母是否用粗暴冷酷的方式对她，让她耳濡目染学会了恶行？她是否消极多疑，总认为身边总有人要害她？
再比如，她的抑郁症是否严重，是否恶化成躁郁症等双相障碍，以致三观扭曲，产生多种不良认知：
自卑极端，强迫重复，消极多疑，愤世嫉俗，过分夸大不幸……这些都是藏在杀人凶手背后的心理必然因素。
对抑郁症患者来说，如何康复是个难题，因为抑郁症复发率极高，但轻中度的抑郁容易被治疗。
患者主动求医，配合治疗；寻求社会支持，家人关心；正确看待自己，不要极端；改变工作生活环境，调整心态；多吃抗抑郁食物，比如鱼肉，富含维生素的蔬菜等等。
抑郁症只是心境障碍，并非精神疾病，但如果患者本身就偏执多疑，多年与抑郁搏斗，不良认知被扩大，也会产生杀伤倾向。
南昌红谷滩杀人案中，杀死24岁女子的男子持有“精神三级残疾证”，患有双相情感障碍，有可能会被免去惩罚。
但最终，法院认为男子行凶时意识清醒，以故意杀人罪判处被告人死刑，剥夺政治权利终身。
杀人偿命，无论患有什么疾病，无论有多情难自禁，这都是千古不变的事实。
就像日剧《非自然死亡》中，女主角在庭审时说：
“遗体摆在我们面前，就说明了生命被剥夺这个无法挽回的事实。不用知道犯人的心情，也没必要理解你，我对不幸的身世不感兴趣……
我只知道你杀害了一个无辜的女孩！”
抑郁症患者需要被尊重，但真正的尊重，是客观公正的判断，理智清醒的关爱。
唯有这样，才能在这个复杂多变的世界里安身立命。
如同李嘉诚所说：对苦难之人报以怜悯，但也有捍卫自身安全的能力；对心理患者抱以宽容，但也能把握好彼此的关系界限。
一双仁慈的眼，是对苦难最好的缅怀；一颗强大的心，才是给自己最深的关爱。
