01 她的抑郁症“无药可治”
迷雾小姐生活很美好，但内心却很煎熬。
她时常会疑惑自己活着到底是为了什么？
但是她却从来没有找到答案。
迷雾小姐今年27，是一名带货主播，因为进入行业比较早和她自身的业务能力还算不错，所以她的收入颇为可观，自己有车有房，财务宽松；
她和男友在一起两年多了，对方对她非常地温柔体贴，两人的关系也很甜蜜稳定；她和家人的联系也非常紧密，几乎每隔一天就一通电话；一切看似美好而幸福。
但是，她在两个月前觉得自己情绪会无缘由地低落，做事情也越来越没有兴趣，在直播的时候经常会有非常强烈的疲倦、想逃避的感觉。
她开始觉得自己活得很累很没有价值，站在窗户旁边时，她时常会产生直接跳下去、一了百了的念头。
她觉得自己可能得了抑郁症，去医院的诊断结果也确实是抑郁症。
但奇怪的是，她服用了抗抑郁的药之后情况却没有任何好转的感觉。
她在无可奈何的情况下，试着来进行心理咨询。
02 空心是一种病
在和迷雾小姐的咨询中我发现，她似乎不是得了抑郁症，而是得了一种与抑郁症高度相似的心理障碍——“空心病”。
空心病是价值观缺陷所导致的心理障碍，它的核心症状是无意义感和孤独感，空心病患者时常感觉到精神空虚、内心迷茫。
迷雾小姐就是这样。
1、 无意义感
迷雾小姐在咨询的时候经常会涉及到一个概念“意义”。
我觉得现在怎么努力都是没有意义的？
现在苦苦坚持又有什么意义呢？
我做这一切的意义又是什么？
人生根本就没有什么意义可言。
她在咨询中很喜欢对存在的价值和活着的意义进行探索，但是令她绝望的是，她越探索越迷茫，越思考越绝望。
我问她，她这种情况是什么时候开始的。
迷雾小姐仔细回忆了一下，她发现自己似乎是从初中开始就会产生类似“人生的意义到底是什么”的思考。
她在很早之前就一直在思索着自己活着到底是为了什么，自己的存在是否有价值，但是她一直没有找到答案。
迷雾小姐觉得自己存在是虚无的，是不值得的。
自己只是在按部就班的顺遂着父母的期盼、他人的期待生活着。
她不需要有自己的喜好，不需要有自己的欲望，不需要有自己的感受。
每当想到这时，她就会有强烈的自我毁灭念头，她想通过终结自己，结束掉这“无意义的一切”。
2、 孤独感
在外人看来，迷雾小姐是一个八面玲珑、长袖善舞的女人，似乎能够轻易地和别人建立很好的联系。
但是只有她自己知道，她在人群中是“孤独”的。
她的八面玲珑和长袖善舞是建立在“迎合别人”的基础上，她习惯于顺着别人的情绪讲话，假装和对方站在一个立场，但是她内心非常抗拒这样的自己。
她很难和别人有强烈的情感共鸣，无法和别人建立深度链接，即使是她的父母和男朋友。
她在初中开始就习惯了“见人说人话，见鬼说鬼话”的社交模式，即使她男朋友给她送的生日礼物是她瞧不上的牌子，但是她还是会假装很开心的“谢谢亲爱的，爱你，么么”。
她不认为对方能够满足自己倾述的需求，理解自己内心的世界。
她将自己的心门紧闭，拒绝任何人的进入。
当然这仅仅只是迷雾小姐“空心病”中最核心的两个症状表现。
“空心病”还有以下六个特征：
1）“空心病”症状上可能是符合抑郁症诊断的。患者会出现情绪低落，兴趣减退，快感缺乏；但与典型抑郁症不同的是，这些症状表现并不是核心症状。
2）患者的人际关系良好。他们会有意经营维持自己在别人眼中的形象但又觉得很辛苦、很疲惫。
3）对生物治疗不敏感，甚至无效。很多“空心病”的药物治疗效果不明显，甚至电休克治疗也无效。
4）患者的自杀意念并不是生活中的挫折所导致，而是觉得“人生无意义，不如早点结束”这种价值观或者认知上的缺陷。
5）通常，“空心病”在青春期就开始有苗头，观念会一直伴随着患者的成长。
6）传统心理治疗疗效不佳。“空心病”难以通过改变负性认知来解决的，甚至也不是探讨他们的原生家庭、早期创伤可以解决的。
03 如何将空心填满
在帮助迷雾小姐的治疗中，我主要通过以下两种方式：寻找她自身存在的意义以及帮助她建立具有深度链接的人际关系。
1、寻找存在的意义
1） 正念冥想，活在当下
迷雾小姐的价值观决定她对自己生活的评价大多时刻都是偏向负面的，比如她会觉得生活枯燥且无味，觉得每天只是日复一日地机械活着。
于是我建议她通过正念的方式活在当下，带她只是以感受、觉察的方式去体验她的生活，减少对于生活中事情的评判。
让她了解到脑海中会有各式各样的想法是正常的，即使是想跳楼自杀这些念头都是正常的，但是它们都还没有在现实中发生。
只有我们持续关注它，它才有能量出现在现实之中，对我们生活产生实际影响。
对待自己脑海中的念头，我们只是知道就好，不用去评价它。
除此之外，我也建议她，可以把那些糟糕的念头视作一种提醒她需要为自己做些什么的信号。
我建议她时常练习正念冥想中的“慈心禅”冥想，慈心禅是通过接受允许自我生活中存在的一些糟糕苦难、然后对自我以及他人进行祝福的一种冥想方式，这能帮助她以抱持的心境对待生活中的事情。
2） 主动创造目标，建立自我对生活掌控感
我建议迷雾小姐重新审视一下自己的生活，看看她生活中有没有一些一直很想做但是没有做的事情，把它们先全部罗列出来，然后按照难易程度进行排序，最终根据排序结果，安排一些时间来制定计划去完成自己的“愿望”。
在一开始的时候，迷雾小姐脑海一片空白，说：“我好像什么欲望都没有，去美容算不算？”
我说：“这也是可以的，你把它当做你对自己努力生活的犒赏也行的。”
这一步的目的就是为了激发迷雾小姐对于生活的动力，让她在自己能力范围之内进行自我满足，从而获得对生活的掌控。
2、 建立深度链接
在最后，我建议她寻找建立以“自我”为中心的关系模式，试着将关系的重心转向自己。
无法和他人建立深度链接就在于“觉得自己不值得”和“觉得他人不可信”。
前一点在咨询前期就已经慢慢被解决了，而关于后一点的解决花了些时间。
在一开始，迷雾小姐非常害怕，害怕自己的敞开会受伤害，也会伤害别人。
我也耐心和她一起去了解，自己现在只是在有限度的尝试，即使受到了伤害，她也是能够解决的，如果因为她真实的模样而离开的人是不值得的······
她终于行动了，虽然她确实受挫了几次，但也是我们预期之内的，所以打击并不是特别大。
当她表达对男朋友的一些行为的不满时，她男朋友和她吵了架，当时她很害怕又很爽快，她害怕自己失去这段关系，但是爽快在于她终于敢说出自己的“不满”。
结果还是有效的，她男朋友也在两三次冲突之后学会了去探索她的感受和想法，她在关系中感到了对方的珍重与尊重，她也愿意慢慢地向对方敞开自己的心门了。
迷雾小姐的内心开始照进阳光了。
04 写在最后
空心病的难点在于让患者发自内心的觉得自己的人生所有选择与行动都是有意义的、有价值的，这个世界是鲜活的，值得被TA所爱的。
如果你也有空心病，那么你可以试试先将注意力放在感受自己的生活，全心全意地投入生活就好，不评价生活是否具有价值，感受生活的点滴变化。让自己“市井”一些。
毕竟，一切的存在都具有其意义和价值所在，你也不例外。
如果找不到，先慢慢走着，总有一天你会发现的。
