摘要：你所爱的人正在为自杀想法苦苦挣扎，这是你能帮助他们的5个正确方法。
自杀已成为中国第5大死亡原因，仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外伤害。而在15～34岁的人群中，自杀已成为死亡首因。中国每年约有25万人自杀死亡，和约200万的自杀未遂者。而有自杀意念的人更多。
自杀的想法也叫自杀意念，是指想要杀掉自己的想法。它比尝试自杀和真正完成自杀更为常见。
对于自杀意念，并没有万无一失的解决办法；而且当有人想要自杀时，也不太容易被发现。在我们中国，自杀更是一个被忌讳和被污名化的话题，所以有自杀意念的人很难说出他们的想法，也很难去寻求帮助。
幸运的是，现在有越来越多的资源，可以帮助那些正在自杀意念中痛苦挣扎的人，也为想帮助他们的人提供了有用的知识和工具。以下是和有自杀意念的人进行沟通的5个正确方法：
1. 了解自杀的风险因素，知道某人想自杀的直接原因
风险因素是使人产生自杀意念的影响因素。 自杀的头号风险因素是患有精神疾病，包括抑郁症/躁郁症/焦虑症/精神分裂症/人格障碍等。大多数实施自杀的人都有一种潜在的、往往未经诊断的精神疾病。
但需要指出的是，并非所有自杀的人都患有精神疾病。在北美，大约12%的自杀者没有精神疾病。在东亚，大约30%的自杀者没有精神疾病。
失业、失恋、失去亲人等重大丧失，是自杀的另一个明显的风险因素，因为那个人失去了可靠的收入、婚姻和心理支持的来源，陷入了绝望和孤独当中。
2. 查找自杀的预警信号，判断是否需要紧急干预
自杀的预警信号表明某人正在考虑或计划自杀，自杀危机已经开始，需要马上采取措施进行干预。最明显的自杀预警信号是某人说到想死，或主动寻找自杀的方法。
更常见的预警信号是：处于绝望深渊的人会说自己没有目标、感觉被困住了、感觉成为别人的负担，或者说他们已经无法忍受痛苦了。他们也可能表现得心不在焉、酗酒，情绪极度波动，或者行为更加鲁莽。
3. 询问自杀想法，可以降低自杀风险
许多人担心谈论自杀会增加自杀的可能性，但实际上，精神科医生发现：
开放地、就事论事地讨论自杀，可以防止自杀。
因为给一个人谈论自杀的机会，让他/她能够表达自己的感受，可以缓解他/她的孤独感，并减少耻辱感。同时也让你知道他/她需要什么，从而能为他/她提供资源和支持。
话虽如此，做起来可能很困难。即使你和某人很亲密，要和她/他谈论自杀的想法还是很难开口的，或者你不知道要从何说起。你可以参考以下的说法。
如果您已经注意到某人出现了自杀的预警信号，你可以这么说：
“我注意到你最近看起来心情很低落。你说觉得活着没意思。你有没有想过要伤害自己?”
如果某人说是，或者已经更明确地说过想死，你可以继续问他们的意图:
“你说想死的时候，意思是说你想结束生命吗?”
“你有什么自杀计划吗?”
这些问题看起来非常可怕。当然，你很希望答案是否定的。但就算答案是肯定的，也是在你询问之前，他们就已经有这些感觉了。你和他们的谈话，不会让事情变得更糟，反而是提供了一条寻求帮助的途径。
如果你发现你关心的人确实有自杀意向，下一步就是：
4. 用情感支持传递共情，而非羞愧或内疚
记住，你面前的这个人刚刚说出了她/他曾经有过的最痛苦、也许是最羞愧的感觉。所以在打120之前，请你先花一点时间来接受他/她的感受:
“这些感觉一定很可怕。”
你可能会忍不住打断他/她，强调他/她的问题没那么严重，告诉他/她不要这么悲观沮丧，或者说他/她的自杀会伤害到家人。
打住！上述的说法只会让这个人感觉更加内疚、羞愧和孤独。他们会想死，就是觉得自己面临的问题是无法解决的。不用你说，他们早就想过自杀会给家人亲友造成多大的伤害。
即使你不同意这个人的问题是无法解决的，你也可以理解他们的感受:
“我看得出来，你真的感到绝望了。多么可怕的感觉啊!我甚至无法想象。”
别担心，这句话只是理解他/她的感受，并没有认同他/她的处境就是没希望了。接受某人的感受，并不会促使他/她考虑自杀。你的理解和共情，让他/她知道自己的痛苦能够被看见，知道有人在倾听和关心自己。这是用一种更加实际的方式来帮助他们。
5. 阻断自杀途径，消除自杀风险
预防自杀的最有效方法之一，就是把有自杀危机的人和自杀工具以及自杀途径隔离开来。
例如在高楼的阳台窗台装上护栏，把有毒药品和刀具锁起来，对严重自杀倾向的人立即进行看护，并尽快送到医院等。无法获得自杀工具能让企图自杀者有一段冷静期，在此期间自杀的冲动会减弱。
要知道，生与死，往往只在一念之间。所以最重要的是给有自杀危机的人留出“转念一想”的时间和机会。阻断自杀途径就能给予处于痛苦挣扎中的人最需要的东西：时间。让他们有时间改变主意，有时间寻求帮助，有时间得到救助。
除了紧急干预之外，你还可以在日常生活中帮助有自杀意念的人建立社会关系。这并不是叫你把他们拖到各种聚会上。质量比数量更重要。
你可以花时间和他/她在一起，做他/她过去喜欢的活动，把他/她介绍给其他好朋友，鼓励他们加入可以提供支持的团体。
照顾好你自己，并在需要的时候寻求帮助。
这是至关重要的。那些自杀的人并不是唯一的受害者。那些因为自杀而失去亲人的人，那些面对亲人的自杀意念和自杀企图的人，也会体验巨大的痛苦。
那些在生命的某个阶段遭遇过他人自杀的人，他们患抑郁症或焦虑症的可能性是其他人的两倍。他们自己也更有可能自杀。如果他们和自杀的人很亲近，他们患创伤后应激障碍的风险是那些没有同样经历的人的4倍。
所以，如果你身边有人试图自杀或自杀未遂，请你确保自己有强大的支持网络。请与你的家人、朋友以及任何你觉得可以依靠的人交谈。注意你自己的感觉，并在需要的时候寻求帮助。
我们无法说所有的自杀都可以预防。但学习怎么帮助有自杀想法的亲人朋友，能够让你在必要时可以帮助某人获得所需的支持。您可以成为烟雾探测器，您可以成为救援人员，我们可以共同减少自杀。
