新学期开学一周多了，很多家长好不容易把“神兽”送进了学校，却发现孩子严重无法适应，甚至闹着要回家。
最近有一则新闻，武汉的一名大一新生小轩才开学3天，就吵着要父母接自己回家。
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据武汉精神卫生中心的医生介绍，这段时间以来，有不少学生因为出现开学后严重不适而前来就诊，被诊断为适应性障碍（在《沈渔邨精神病学》第6版中的表述为“适应障碍”），也就是俗称的“开学综合征”。
这些学生主要是高中、大学新生，表现为情绪、行为症状，或是生理功能症状。比如有抑郁、焦虑情绪，课堂上听不进去，不知如何跟同学相处，感到害怕、胆怯、不自在，有的还有失眠、头疼、心慌等症状。
新闻报道里的精神科大夫还分析了这些学生出现适应障碍的原因，认为这些学生大多性格内向，父母的教育方式过于包办和保护，“剥夺了他们进行人际交往实践的经历”，孩子平时的人际交往就较少，自理能力弱，所以新生入学、环境大变时就非常不适应。
这名大夫的分析有一定道理，很多适应障碍的学生缺乏人际交往的良性经历和科学技巧，这是客观事实。
可这样的解读也有不妥之处。父母的不当教育方式固然对孩子的适应能力有影响，但“剥夺”这个词比较负性，甚至含有一定的主观恶意，容易导致孩子遇到困难时把责任都归咎于父母，甚至仇视父母，并不利于问题的解决，甚至会加强。
从我们多年的多学科诊疗模式（MDT）角度，尤其是结合大量的深度催眠下病理性记忆修复临床心理干预经验，学生群体开学时的适应障碍有更加具体的、深层次的原因。
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而且不同孩子的情况也有所不同，最常见的有以下几种类型：
第一种类型，学生在暑假期间过于“放纵”，缺乏对开学后的准备，一松一紧，就容易出现适应问题。
尤其是中考、高考后，如果孩子的考试结果还不错，此前紧张的备考压力一下子没有了，心身非常放松，父母也缺乏引导意识的话，孩子就很容易自我放纵。
比如不加节制地看电视、玩手机、打游戏，黑白颠倒，作息紊乱，没有提前做好开学的学习和心理准备。
结果一开学，孩子完全适应不了要早起、要集中精力听课和完成作业的学习节奏。
他们白天上课打瞌睡，注意力集中不了，晚上睡不着觉，周围的同学又陌生，可能学习压力又加大了。这就很容易激活他们之前遭受过的心理创伤，比如学习上的、人际关系上的，导致他们出现抑郁、焦虑情绪，学习状态就更差，陷入恶性循环。
我们曾接诊过一个高中患者，她小学初中成绩很好，父母管得很严厉，不允许她玩游戏。她中考考上了重点高中，自己和父母对此都很满意。
在那个暑假，表姐带着她一起玩手机游戏，父母一开始觉得孩子之前学习太累了，现在可以放松一下。
可后来他们发现女儿越玩越疯狂，经常大半夜都不睡觉。他们劝女儿要收心准备开学了，但女儿不听，认为以自己的优秀成绩，高一开学肯定没问题。所以这里面还有她过于自信、自以为是，对开学盲目乐观的深层次问题。
结果，开学就出问题了。她的作息一下子调不过来，白天犯困，上课精力不足。
而且高中的学业难度和压力骤然加大了，身边的同学都很优秀，很多人提前预习过，但她没有，觉得上课像听天书一样，一下子就被比下去了。她开始慌了，非常焦虑，但又不知道怎么调整，很快就出现了抑郁症状。
第二种类型，孩子遭受过相关的叠加性心理创伤，形成比较敏感多疑的性格，又（或）内心单纯善良但缺乏生活自理和人际交往能力，甚至成为所谓的“妈宝男”、“妈宝女”。在新环境里便更加缺乏安全感，容易出现焦虑甚至抑郁情绪，也容易与人起冲突或者遭受他人的欺凌。
这背后的叠加性心理创伤肯定有部分是父母在教育上的不足，另一部分可能源于孩子在人际关系上遭受过的打击，比如校园欺凌、受人排挤，形成了比较敏感多疑的性格。
第三种类型比较特殊，对于患有抑郁症、双相障碍的学生来说，新生入学或复学时，适应障碍可能更加严重。
这部分孩子在家不上学时，虽然情绪症状改善了，但没有重视心理创伤的修复和学习障碍的缓解，其实还没有恢复较好的学习状态。
他们重新上学时的心理压力会很大，又或者把困难想得过于简单，结果返校后，过去的心理创伤很快就被激活，导致情绪波动，甚至疾病复发。
所以，从科学精神心理学的角度来说，学生出现适应障碍背后的心理根源还是病理性记忆。
新环境中的不确定因素、难以预料的事件将孩子的叠加性心理创伤激活了。又或者孩子经历过“过度夸奖”，形成了病理性正性情绪体验，自我评价过高，低估了困难，但又很追求脱颖而出、被人夸奖的感觉，结果开学后被现实“打脸”，又缺乏“逆商”，孩子就一下子焦虑、失去自信。
如何应对开学适应障碍？
那如果孩子出现了适应障碍，家长该怎么应对？
精神科临床认为，对于一般的适应障碍，经过药物治疗、心理疏导，加上身边人的支持和鼓励后，大部分病情会逐渐缓解，多在半年内消除。
但程度比较严重的适应障碍有可能发展成抑郁症、焦虑症、双相障碍和强迫症等精神心理障碍。这也意味着患者过去累积的病理性记忆更多，精神心理问题更复杂。
所以，如果父母发现孩子开学后出现了比较明显的不适应，甚至已经被诊断为适应障碍的话，一定要及时重视和积极处理：
第一，父母积极学习科学的精神心理学知识，试着分析孩子属于以上哪一种情况，对出现适应障碍的具体原因有初步的判断。
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第二，在家庭关系、亲子关系比较好的基础上，也就是孩子愿意跟父母深入交流的情况下，父母和孩子一起探讨这个问题。
家长要让孩子意识到适应障碍的背后是有具体心理根源的，并不是我们脆弱、没用，也未必是新同学和老师恶意针对，更不是无法解决。这有利于孩子恢复一定的理性，避免灾难化思维，有意识地调整一些认知上的误区。
第三，如果失眠或焦虑情绪比较严重，借助精神科药物迅速打破恶性循环是有必要的，快速改善睡眠质量和节律，降低焦虑。父母和孩子不盲目抗拒药物。
第四，如果孩子愿意，可以寻求心理疏导，或者心理咨询/心理治疗，释放一些负性情绪，建立积极而理性的认知。
但学生群体最好不要找精神分析流派，以上的“剥夺”，还有“控制”“攻击”的表达就来自于精神分析流派，这很容易恶化亲子关系，对孩子造成二次伤害。认知行为疗法（CBT）、家庭治疗比较合适。
第五，针对出现适应障碍的深层次原因和解决办法，父母要与孩子深入沟通，达成一定的共识。这个过程是一般的心理咨询师/心理治疗师难以做到的，精神科大夫更加无能为力。
比如自理能力差的，如何较快地学习起来？是否可以家长在学校附近租房子，在初始阶段帮助孩子逐渐过渡？
比如人际交往能力弱的，父母如何协助孩子打破与同学、老师交流的僵局，掌握人际交往的基本法则，逐渐融入新环境？
比如性格比较敏感多疑的，这可能源于过去哪些心理创伤，导致了哪些不理性的认知？父母怎么引导孩子调整？
比如假期过于放纵，适应不了开学节奏的，那一定要解决过分乐观、自以为是、甚至自大自负的心理，要对未来遇到的困难和挫折尽可能有充分的心理准备。
而且，无论对于那种情况，父母都一定要自我反省、改变和提升。孩子心理根源上的问题或多或少都与父母的不当教育方式有关，而且有很多是父母直接造成的伤害。
另外，对于孩子已经罹患抑郁症、双相障碍，在复学时困难重重，甚至曾经复学失败的，患者父母更加要重视。
这已经不但是适应障碍那么简单，而是一次重大的心理创伤。如果再不从根源上解决问题，后续复学再次失败的话，孩子会对复学产生恐惧，回归学校就越来越难了。
