你也曾经历过鬼压床吗?× 睡眠瘫痪 | 岩读

文稿:酥酥
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主播:Enya
来源:微信公众号:白岛岩心(ID:whiteisland_2017)

“我清楚的听见耳边朋友的笑声,甚至他们谈话的内容。“

“我想醒来加入他们的谈话,却发现自己的身体动弹不得。”

“我拼命的挣扎,竭尽全力的呐喊,可是仍然连睁开眼睛都做不到“

如溺深水的恐惧,意识的拼命挣扎,你也曾经历过“鬼压床”吗?

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什么是“鬼压床”?

“鬼压床”,即睡眠瘫痪或睡眠麻痹(Sleep paralysis),指人在入睡前或醒来后发现自己身体无法动弹和说话的现象。在睡眠瘫痪期间,自主的肌肉活动会受到抑制。眼部和呼吸运动保持不变,并且对周围环境的感知清晰可见。

睡眠瘫痪主要与快速眼动睡眠(REM)密切相关。它既可能发生在入睡时也可能发生在正在醒来的过程中,假如我们的身体在进入REM或者走出REM时出现问题,就会出现睡眠瘫痪的症状。

依据睡眠瘫痪发生时期的不同,又可以分为入睡幻觉(hypnagogic)与醒前幻觉(hypnopompic)两种情况。

02

为什么我的身体动不了了?

看过清醒梦(lucid dream)那一期推送的同学可能会对快速眼动睡眠(REM)这个词有些印象。

根据目前的观点,睡眠可以被简单划分为4个阶段:

  • 入睡阶段(当你”昏昏欲睡“,打瞌睡的时候),

  • 浅睡阶段(失去对外界,时间的感知),

  • 慢波睡眠(深睡状态,很难被唤醒),

  • 快速动眼阶段(REM睡眠,眼球快速移动,睡眠发生的阶段)。

我们常说的鬼压床,也正是在REM阶段发生的。换句话说,鬼压床通常发生在你做梦的阶段。

在整个REM睡眠期间,存在全部肌肉肌张力减慢(保存眼睛和呼吸系统)。这种麻痹是正常REM睡眠的自然特征,可能是由GABA和甘氨酸抑制运动神经元引起的。这也正是为什么鬼压床时,我们动弹不得的原因。

那好端端的,为啥做梦的时候肌肉就被麻痹,人就动弹不得了呢?

这其实可能是一种保护机制!

这种肌肉麻痹的可能原因之一是,当REM期间大脑皮层(包括运动皮层)处于活动状态时,为了防止在梦中发生不必要的危险运动。试想一下,假如人在自己的睡梦中可以随意移动,很有可能遇到无法想象的危险并因此丧命。之所以现存的绝大部分人类在睡梦时是处于一种乖乖躺好的状态,很大可能是因为曾经那些睡梦时移动的“祖先”们,通通因此不幸毙命,而睡着时不会移动的祖先们则活了下来,从而使“睡眠时肌肉麻痹”这一表征遗传给现存人类。

而睡眠麻痹中肌肉麻痹的状态正是由REM-诱导的肌肉麻痹持续延续造成的。上面这个图中,紫色的线条代表REM睡眠时身体的瘫痪状态,下面的线条代表意识的状态(蓝色为深睡,绿色为清醒),可以发现睡眠瘫痪的发生,正是因为清醒意识状态下肌肉麻痹状态的延续。换句话说,你的意识已经醒了,但你的身体还在“麻痹”沉睡之中。


03

“令人恐惧的幻觉”

鬼压床鬼压床,压床可以形容动弹不得的状态,而“鬼”则另有所指。

除了持续的肌肉萎缩外,大约75%的睡眠麻痹发作通常伴有各种各样的怪异且通常令人恐惧的幻觉。

这些幻觉通常分为三类:

1. 入侵式幻觉(Intruder hallucinations):指认为卧室或所在空间中闯入“入侵者”,“鬼魂”等未知物体的幻觉。

2. 梦魇负担(Incubus hallucinations):胸部感受到极强的压力感,即“窒息”的感觉。

3. 前庭运动幻觉(vestibular-motor (V-M) hallucinations):感受到肢体在进行不受意识控制的“虚幻运动”以及虚幻的听觉,触觉等等。

对于睡眠瘫痪时产生这些幻觉的一个解释是REM时期发生的梦境“闯入”清醒的意识。这也是为什么睡眠瘫痪时产生的幻觉具有很高的真实体验感的原因。

但是,梦境和睡眠麻痹的影像彼此之间有很大差异。绝大多数(高达90%)的睡眠麻痹发作都与恐惧有关。与之相反,只有约30%的梦被评为令人恐惧。


为什么睡眠瘫痪时,通常会让人感到令人恐惧呢?

关于睡眠麻痹,已经提出杏仁核的过度活化导致感觉到的存在/入侵者幻觉期间经历的高度恐惧。杏仁核以及其他边缘结构和前额内侧皮层参与了对恐惧的处理。REM睡眠时,这些结构的激活被认为是相关的情绪记忆和恐惧消退的巩固。REM睡眠期间杏仁核的过度激活被认为与噩梦有关。在睡眠麻痹中,个体在仍处于(部分)REM睡眠状态时会变得清醒并意识到周围的环境。这样,尽管环境没有立即威胁,但恐惧处理网络仍保持高度活跃。这种自相矛盾的状态可能会导致一种“邪恶”的感觉。此外,与麻痹感相关的恐惧,以及通常报道的呼吸困难,可能会进一步加剧与恐惧处理相关的激活。

通俗的来说,我们是否感到恐惧是由“杏仁核-边缘系统“控制的。当这个系统被激活时,我们就会产生“害怕,惊恐”的感觉。而在睡眠瘫痪期间,很大比例的人群伴随着这种系统的激活,尤其是出现在入侵者幻觉时,我们很容易觉着“入侵的个体”是一种邪恶的,可怕的存在,比如鬼魂。

04

如何避免“鬼压床”呢?

研究表明,睡眠瘫痪症状的出现,很大程度上是和睡眠质量直接挂钩的。

睡眠前的心境与心情(例如焦躁,抑郁,不安),睡眠时的不良姿态导致的呼吸不畅,呼吸障碍,睡眠障碍,睡眠缺乏,睡眠中断,睡眠时环境的嘈杂程度,身体的疲劳程度等等等等……

这些因素都表现为可以诱发睡眠瘫痪的因素,总之,就是你没有睡好!

实际上,对于大部分人而言,睡眠瘫痪并不需要特异的去治疗,即便发生了睡眠麻痹的状态,一般也只会持续从几十秒到8分钟不等的时间。但值得注意的是,睡眠瘫痪常常是一些睡眠障碍的临床表现之一(例如嗜睡症),经常发生睡眠瘫痪的同志们还是需要及时去门诊就医。



临床治疗睡眠瘫痪的建议

1. 改进睡眠习惯,保证每天6-8小时的睡眠,晚上不喝咖啡,改变睡姿为侧躺。

2.如果是心理问题引起的,需要咨询心理医生。

3.按医嘱服用抗抑郁药,用来使睡眠循环正常化。

4.治疗其他的睡眠障碍,如嗜睡症和腿痛痉挛。

5. 避免压迫心脏,比如避免手放胸口、被子太厚压胸口。

亲历者推荐的方法


1.不反抗,顺其自然。如胸口有压力则顺着压力走。

2.扭动手指或脚趾。

3.扭动舌头。

4.眼珠快速转动。

5.憋气。

6.抱着想要醒来的想法,注意力在呼吸。

7.深呼吸,吸入尽量多的空气。

8.想象一个安全的地方,或爱的人。

9.向枕边人求助,说”帮我“,但不要喊。咳嗽或改变呼吸频率也可以提示别人。

10.扭动尽可能多的脸部肌肉。大笑、痛苦、做怪脸,轮着来。

 参 考 文 献 
1.American Academy of Sleep Medicine . International Classificaiton of Sleep Disorders. 3rd ed. Darien, IL: Americian Academy of Sleep Medicine; 2014.
2.2. Fraigne JJ, Torontali ZA, Snow MB, Peever JH. REM Sleep at its Core – Circuits, Neurotransmitters, and Pathophysiology. Front Neurol. 2015;6(May):1–9
3.24. Hinton DE, Pich V, Chhean D, Pollack MH. The Ghost Pushes You Down: Sleep Paralysis-Type Panic Attacks in a Khmer Refugee Population. Transcult Psychiatry. 2005;42(1):46–77.
4.. Guterstam A, Björnsdotter M, Gentile G, Ehrsson HH. Posterior cingulate cortex integrates the senses of self-location and body ownership. Curr Biol. 2015;25(11):1416–142
5.. Marek R, Strobel C, Bredy TW, Sah P. The amygdala and medial prefrontal cortex: Partners in the fear circuit. J Physiol. 2013;591(10):2381–2391
6.Denis D. Relationships between sleep paralysis and sleep quality: current insights. Nat Sci Sleep. 2018;10:355-367. Published 2018 Nov 2. doi:10.2147/NSS.S158600
7.Denis D, French CC, Gregory AM. A systematic review of variables associated with sleep paralysis. Sleep Med Rev. 2018;38:141-157. doi:10.1016/j.smrv.2017.05.005

作者简介:酥酥,本文转载自微信公众号:白岛岩心(ID:whiteisland_2017),由交大、复旦、哥大、纽大等海内外高校硕博学生和专业咨询师创立,致力于打造专注高校学生心灵慰藉和情绪管理的心理健康服务创新平台,将心理服务普惠化、大众化,让更多年轻人触手可及。


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