本文作者：姚小青，香港中文大学心理咨询与治疗硕士，美国Friends Univeristy婚姻家庭治疗硕士，跟随荣格分析师七年多的个人分析和团体咨询体验，十多年咨询工作经验。
编辑：大大
文章首发：公众号「壹心理学院Pro」
01
一个乱伦妈妈，和她的情人儿子
最近，同行咨询师朋友询问我对一个虚构的乱伦案例的看法。
这些年在中美两国的咨询中，也和这样的来访、家庭工作过，虽然这样的个案不常见，但是咨询师遇到这些问题时的冲击和困难却是可以想象的。
为此，我想要写一点自己关于这类工作的视角和思路，希望能对同行们有帮助和启迪。
虚构的案例如下：
来访者是一位38岁的女士，19岁怀孕，结婚4年后丈夫去世，她独自将孩子抚养成人。
后母子生情，19岁儿子改称男朋友，发生性关系，母亲怀孕，男朋友坚持留下孩子，想要当父亲。
待来访者寻找心理咨询师获取帮助时，已经怀孕7个月。来访者声称十分爱自己的男朋友，但不知如何处理以后的生活，故来寻求帮助。
02
对于「乱伦」的恐惧，来自于对自我的无意识评判
我们先来看，来访者所讲的困难是什么呢？
她的男友（儿子）要她生下孩子，她很爱自己的男友（儿子），但不知如何处理以后的生活。
为何这位妈妈要来找咨询师呢？「她不知如何处理以后的生活」这是什么意思呢？
可以猜到她对于「是否生下孩子」这件事是矛盾的，那么她的具体矛盾是什么呢？我会询问这点，比如：
她矛盾的是「听儿子」和「听自己」之间的矛盾呢？还是她矛盾于孩子生下来以后所要面对的现实？
如果是后者，孩子生下来后她要面对的是什么现实呢？
来访者如果可以在咨询师面前讲述出她面临的社会道德压力，这个咨询就有很好的开始。
这意味着来访者没有感受到咨询师对她的道德评判，她可以在咨询室里把她压抑的所有复杂的情绪慢慢呈现出来，呈现出来的过程也是她自我梳理，逐渐现实化的过程。
我假设她对「乱伦」这个词是很恐惧的，是很难说出来的，但是她的「无意识自我」深深地批判着自己。
当这些能讲出来时，她本身存在的压抑和自我攻击就减轻了。
03
当涉及到法律现实，咨询师是否要违背保密协议？
在心理咨询中，来访者的困难的解决同时涉及到现实。
如果是在美国，这个妈妈就已经触犯了乱伦罪。儿子现在成年，如果母亲和儿子发生性关系是在16岁之前，她还犯有对未成年人性侵的罪。
目前在中国，这两方面的法律都是空缺的，如果俩人要领结婚证，是法律明确规定禁止的。
心理咨询师的工作并不是去举报犯罪，即使在美国，这个案例的咨询师也不需要、并且不应该违背保密协议，去和有关机构报告。
但如果咨询师评估到来访和儿子之间有自杀或他杀的可能性，那么在美国，按照心理咨询与治疗的伦理规定是需要向有关机构报告的。
04
母亲乱伦的背后是什么在「作祟」？
关于法律方面清楚了以后，我们来看咨询师的工作目标和咨询策略是什么呢？
咨询目标有来访者的诉求和目标，还得有咨询师的目标。
咨询师得比来访者看到的深得多，更得连接到来访者自己感受不到的东西。
比如这个案例中的来访者的行为是严重脱离了现实的，可以称为病态的。
来访者此时可以鼓起勇气来做咨询，是来访潜意识里的生命力在推动，是自救的。如果她得不到很好的专业的帮助，她和儿子，还有生下来的孩子，可能发生自杀，他杀，精神崩溃等等。
乱伦禁忌和恐惧是人类演变进程中形成的，是保存在每个人的集体潜意识里，是每个人无意识自我的内容。
中国在这方面没有明确的法律，也鲜有这样的事情发生，就是因为我们生下来就可以感知到这是天经地义的，就像感受空气的存在一样，我们感知不到空气却也离不开空气。
也就是说我们每个人无意识里接受这样的行为规范，这背后自然是道德规范驱动着人们做到的。
当有违反的念头和行为产生时，人们会有强烈的恐惧感不适感，比如恶心，肮脏，厌恶，最主要的是罪恶感。
这个妈妈很不幸，结婚不久丈夫死亡，自己一个人带着儿子生活，她的潜意识里存在着的问题让她的生活变成了这样，这肯定不是她主观上想要的。
这个案例最困难的地方在于咨询师的反移情。
也就是，咨询师对于来访强烈的罪恶感、不适感和矛盾感(我假设咨询室里这个气氛是很强烈的)，咨询师能够不卷入，同时不觉得恶心、厌恶、不适，在共情理解不评判来访者的同时，有自己对来访的故事更深入、更宽广的视角，有自己对咨询目标和策略的建构。
从案例所呈现出的这些信息，对这个案例继续进行概念化的分析。
比如，可以假设母亲和儿子的共生关系, 具体体现在，母亲的孤独孤单、无助可怜，儿子很小就成为了她精神上的丈夫。
母亲不能和他人开展建立亲密关系，当然丈夫的死亡对她的创伤可能阻碍或者使她丧失了再建立亲密关系的能力。儿子对活着的恐惧和对母亲的依恋依赖，使得儿子无意识去满足母亲的需求，包括情感精神需求和性需求。
「儿子的自我」被「母亲的自我」吞噬着，他们的「无意识自我」无法分离又绞杀着。
现在儿子强烈要求母亲生下这个孩子，可能是儿子自我意识的发展和主导欲的结果，这也可能是俩人自我控制与反控制的信号。
还有这个母亲的幼年童年的父母家庭关系中是否有乱伦发生过。
母亲的乱伦恐惧和罪恶感推动着她来找咨询师，后续如果她不能做决定，她和儿子潜意识里都有的这些被压抑的情绪，冲突以及压力可能让自杀他杀精神失常或者意外死去等等悲剧发生。
来访和儿子的情绪，饮食睡眠，身体健康，社交，工作等等信息（包括症状，这个来访必定有很多症状的。），这些都是咨询的互动中可以去评估的，然后咨询目标和策略就可以逐渐建立起来。
当然来访的梦是最重要的治疗工具，里面会有最有价值的信息，让她看到和理解自己。
通俗点说，不少人梦到过和自己的父母或者孩子做爱，大多数人就把这个当做梦，来访无意识里却把这样的梦当作现实，进而对自我的看法极端否定。
否定自己谁都会不舒服，「这个不舒服」会驱动着她让现实成真，自己就觉得和儿子发生性关系是正当的。
当她真正无意识里连接到和愿意承受乱伦的恐惧和罪恶感时(她明白了她梦里发生的那些都是象征)，而且不变成对自我的攻击和否定时，现实里她就会去自然的接受现实的规范，而不会发生现实里的防御性扭曲行为。
她就会自发禁止和儿子的性行为，可以逐渐和儿子建立现实的母子关系。换句话说，来访可以明确她的梦/幻想不是现实，她也就不必把现实活成梦。
精神分裂患者就是太把梦/幻想当作了现实，这个恐惧和对自我的否定，以及进而产生的害怕会让自己混淆现实，进而去证明自己，最终变成了大众眼中的疯子。
– The End –
