生活中我们经常会形容那些行为特别抓马（drama)的人为“戏精”，从心理学的角度来看，他们中的一些人可能是患有表演型人格障碍，今天就让我们一起来了解了解它，看“戏精”是如何养成的？
1、阐述定义
表演型人格障碍（histrionic personality disorder，HPD）是被称为寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍。
它是指以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。
表演型人格障碍的表现：
1、如自己不是人们注意的中心，便感到不舒服；
2、与他人交往的特点往往是带有过分的性诱惑或挑逗性行为；
3、迅速变换而肤浅的情感表达；
4、持续用外表吸引他人注意；
5、说话拿腔拿调，给人留下夸张但空洞的印象；
6、情绪表达显得戏剧化、舞台化和过分夸大；
7、易受暗示，容易被他人或环境所影响’
8、认为与别人的关系比实际更亲近。
这也是DSM-Ⅳ（精神障碍诊断及统计手册）对于表演型人格障碍的诊断标准，在许多不用的情境下都会出现，表现出以上症状的5项以上。
2、背景|来源
表演型人格障碍是最常见的几种人格障碍中的一种，其他还有偏执型人格障碍，分裂样人格障碍，分裂型人格障碍，回避型人格障碍，依恋型人格障碍，强迫型人格障碍，自恋型人格障碍，边缘型人格障碍和反社会人格障碍。随着人格障碍概念的演进，人们对于人格障碍的研究越来越多，越来越深入，人格障碍才逐步有了具体的分类，我们才得意了解到各种各样的人格障碍。
人格障碍原称是“性格障碍”（character disorder)，与文学作品的发展有关。17~18世纪，戏剧、小说等文学作品中出现了非典型的具有讽刺和谴责型的人物性格创作，对性格的研究产生了较大的影响，其引起重视始于19世纪初，K.Schneider在20世纪初，以病态人格来表示与现在人格障碍类似的概念。
在早期研究中，人格障碍与精神病态及反社会人格的术语常常是交替使用的，即人格障碍曾主要指反社会人格这一类型，直至20世纪60~70年代反社会行为才被作为一种特殊的人格障碍类型而与人格障碍的概念相区别。
也就说说现有人格障碍，人格障碍的发展有了具体分类，然后有了表演型人格障碍，这就是它的来源。表演型人格障碍患病率为2.1%-3%，有些人在童年、少年时就有上述某些表现，有些人则开始于成年早期，但要到18周岁以后临床上才能做出人格障碍的诊断，表演型人格障碍和其他人格障碍一样，被定义为终身持久状态。
3、案例分享
在我看来，影片《消失的爱人》中的女主艾米就患有典型的表演型人格障碍，原本生活在模范夫妻假象里的她，被丈夫的出轨刺激到了，于是她步步为营精心设计了自己的失踪案，把自己的失踪放到聚光灯之下，媒体和公众的关注使她的失踪案为焦点，又设计通过警方的调查把线索引到丈夫身上，迫使丈夫为了自保而暴露自己的出轨。
她通过一些列癫狂的、令人匪夷所思的行为，去控制自己的丈夫，在影片的结尾她又继续和丈夫扮演起看似恩爱的模范夫妻。她的表演型人格障碍不容易识别，但她以自我为中心，过高估计了自己和丈夫的关系， 用夸张到匪夷所思的方式去吸引丈夫、吸引他人的注意以达到自己的目的，她仿佛置身于一出大戏之中，导演、编剧、演员都是她自己，她的一些列设计能够看出，她非常的戏剧化，这些都符合表演型人格障碍的表现。
电影《消失的爱人》剧照
4、相关科普
一、形成原因：
虽然对于表演型人格障碍的关注很多，关注的时间也很长了，但关于其形成原因或治疗的研究还比较少。
1、环境因素：
心理分析理论认为，表演型人格障碍患者的情绪化和性诱惑（seductiveness)是由于家长，特别是父亲对女儿的诱惑。在患者的家庭环境中，其父母把性视为一种肮脏的东西来谈论，但却表现出对性行为的兴趣。这种成长环境可以解释为何患者对性非常热衷。
研究显示，成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍。
另一方面，病人试图吸引别人注意力的行为，也可以作为其内心对于低自尊的反抗。
2、生物因素
也有研究认为表演型人格障的的特征揭示其有生物学基础。兴奋好动、强烈的情绪性和自主神经易兴奋均表明下丘脑前后部具有较低的兴奋阈，网状上行激活系统的低阈值与下丘脑的低兴奋阈之间可能相互影响。
3、神经心理的发展
关于神经心理发展对表演型人格障碍形成的影响机制还不是很明确，但是有研究表明感觉神经和心理依恋是感觉–依恋阶段( 从出生到一岁半) 的主要发展任务，这一 阶段的发展可能对表演型人格障碍的定型起着关键的作用，在这一发展阶段，刺激过度会导致低刺激阈、过分敏感和日益增强的心理依恋。
另外，从马斯洛需求层次理论的角度来看，我认为表演型人格障碍患者抓马的行为背后，是归属与爱的需要、自尊需要渴望被满足，然后是自我实现的需要。
马斯洛认为人作为一个有机整体，具有多种动机和需要，包括生理需要(physiological needs)、安全需要(security needs)、归属与爱的需要(love and belonging needs)、自尊需要(respect & esteem needs)和自我实现的需要(self-actualization needs)。马斯洛认为，当人的低层次需求被满足之后，会转而寻求实现更高层次的需要。
二、与依赖型及自恋型人格障碍的区别：
虽然表演型人格障碍也有依赖倾向，渴望他人帮自己做决定和为他们的活动做好准备，但与依赖型人格不同的是，依赖倾向或许只是他们引人注意的方式，也不像边缘型人格障碍，表演型人格障碍的人不会认为自己不幸，他们拥有被夸大的自尊。
三、表演型人格障碍的治疗：
已知的被验证有效果的治疗方法还很少，也很少有研究证明那些其作用的方法。目前，在对表演型人格障碍患者的治疗中，相当大部分的措施集中在其有问题的人际关系上。
5、个人见解
一、我的理解：
表演型人格障碍患者高度的以自我为中心，他们常常会通过与场合不适宜的行为或奇装异服等外表的过度打扮来引人注意；他们时时刻刻想成为人群中的主角，无法忍受被忽略和被边缘化。他们极易受他人或环境的影响，甚至常常会给人留下过分招摇和轻浮的印象。
他们也可能会用大哭大闹、性、引诱或者抱怨等方式来操纵他人达到自己的目的。但由于情绪的不稳定和过高地估计与别人关系的亲近程度，可能会导致他们社会适应性不良，难以维持稳定的人际关系。而难以维持稳定的人际关系，又会使他们极度渴望被关注，然后陷入循环的怪圈。
二、需要注意的是：
未经专业诊断切勿对号入座，也不要轻易给他人贴标签，病症的诊断是一个复杂的过程，并不是符合上面表现的人一定患有表演型人格障碍，只是大多数表演型人格患者都会有那样的临床表现。
三、如何与表演型人格患者相处
如果身边有被诊断为表演型人格障碍的朋友，我们可以在以下几方面帮助他们：
1、多与他们交谈，鼓励他们自然的、适度的表达自己。
2、帮助他们意识到短期的利益可能是以失去长期的利益为代价的（比如短期的引人注意可能会失去长期的与人相处的机会）。
3、帮助他们学会用更加合适的方法来处理自己的需求和愿望。
