-
你会不会因为担心有病毒而反复洗手？
-
你会不会在出门前反复检查自己有没有带钥匙？
-
你会不会在离家后不停地回想并怀疑自己没有关掉煤气炉？
-
你会不会看到摆放不整齐的东西就觉得心里不舒服？
-
你会不会喜欢把一些物品保存下来并想着将来会有用？
-
你会不会深信自己做了某件事就会导致家人出事？
-
……
这些思想和行为表现都是一种强迫思维或强迫行为，如果这些思维和行为反复持续出现并难以控制，给你的生活造成了困扰和痛苦，那么就要注意，你很有可能患上了强迫障碍，也就是俗称的“强迫症”。
01
什么是强迫症？
强迫症是一种精神障碍，在许多年轻人中并不少见。根据世界卫生组织（WHO）所做的一个全球疾病调查中发现，强迫症已经成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。
但是，由于这一精神疾病具有隐蔽性和潜藏性，患者经常会不自主地出现侵入念头并进行错误的解读，加上病耻感的存在，很多患者会对其有所误解或忽视，甚至会感到羞耻罪恶，也没有得到良好的治疗，只能默默忍受强迫症带来的痛苦折磨。
法国精神科医生弗兰克·拉马涅尔对强迫症有着深入的研究和丰富的临床经验。他在《走出强迫症》一书里向我们介绍了强迫症的相关专业知识，包括各种类型的强迫症及其表现、强迫症的科学治疗方法等。
本书帮助我们客观正确地了解强迫症这一精神障碍疾病，并了解和辨别不同的治疗方法，以此进行自我疗愈或是帮助身边的患者勇敢地冲破障碍，治愈疾病。
02
强迫症有什么类型？
强迫症在日常生活中很常见，也有许多种类型，作者将其分为五大类：
1）宗教、道德、迷信主题；
2）污染与纯洁主题；
3）精确、秩序、对称及完美主题；
4）对于潜在威胁和灾难的保护主题；
5）无法归类的其他主题。
这些形形色色的强迫症状，既有少见的类型，也有许多在我们日常生活中常见的类型。
例如，有些患有迷信强迫症的人，会在做任何事时都被“如果你做了……你的家人就会死去”这种在外人看来很奇怪的侵入念头困扰，导致自己因为害怕家人死去而无法做任何事。
有些人会觉得身边一切东西都有细菌、容易感染，因此反复洗手清洁，这是一种感染和清洗强迫症，也是很常见的强迫症类型。
完美强迫症也是常见的强迫症。患者有着一种完美主义，要求把一切都做到完美，如果觉得无法做到完美，就很容易采取回避行为，于是便出现拖延，结果什么事都做不了。比如有人在买衣服时，经过反复检查、比较后下决心买回一件，回家后又觉得不够完美便退掉了。
想不到，如果想着必须将一本书从头到尾看完全部的内容也是一种完美强迫症。有些人甚至会在阅读时不停地质疑自己是否完全理解，于是不得不一次又一次地重读或是不断地查字典，以求准确完美地理解文字内容。作者在引言里特别提醒读者可以轻松随意地阅读本书，不须尽善尽美，可以说是很贴心了。
有些人会反复地问自己是否爱自己的伴侣，总是怀疑自己不够爱对方。这不一定是两人的感情出现问题，而是一种“渴望知道”强迫症的表现——对某些信息追求精确的掌握和知道，将“不知道”视为一种不完美、不完整。
秩序强迫症患者也有着完美主义追求，要求每件物品都放置在一个对应的、有序的、固定的地方，保证绝对的整洁整齐，因此不停地进行检查、整理和清洁。
如果有看过美剧《生活大爆炸》的人大概会记得里面经常出现的一个情节：男主角谢尔顿经常会检查家里的物品，必须按他的要求摆放，平时也必须要坐在一个固定的沙发座位，如果坐在其他位置就会浑身不自在，因为他深信坐在那个座位能带来最完美的体验。
我们在看影视作品时往往会对这些看似荒谬可笑的行为表现哈哈大笑，但在现实中，这些强迫症患者的内心不得不忍受着侵入念头带来的痛苦折磨。
03
强迫症有什么治疗方法？
那么，强迫症的病因是什么？这个可以说至今仍是个谜。但是经过专业人士不懈的研究，我们可以知道，它是基因、系统发育、教育、神经、生物等多重因素作用的结果。也就是说，既有先天的因素，也有后天的塑造。
在心理学上，多个流派对强迫症都有相应的研究、理论分析和治疗技术，其中认知行为理论及疗法对强迫症来说非常有效。
多重因素的影响以及不自主的行为反应和认知图式，使强迫症患者形成了一种有意识的、不正常的信念，作者将其称为“强迫症软件”——在基因、教育、生活事件等刺激下诱发启动，以一种被控制的错误的认知图式来处理信息，产生侵入念头，引发强迫行为。
因此，如何通过认知行为疗法对强迫症进行治疗是本书的一个重点内容，作者将其分为行为疗法和认知疗法两方面进行论述。
作者认为，行为疗法是强迫症治疗的根本方法。主要应用“预设惯例化回应的情景疗法（EPR）”，针对绝大多数会强烈批判自己的强迫仪式效用性、渴望跟强迫行为做斗争的患者。
在进行治疗前，治疗师首先要对患者进行评估，对患者进行强迫症有关知识的教育，制定治疗目标，并与患者建立起一种合作关系。
因为，在进行治疗的过程中，患者需要以合作者的身份参与进来，在治疗师的指导下对自己的强迫思维和行为进行记录、分析和反思，并配合进行练习。
患者在面临强迫情景时要预设并控制自己的强迫行为，改变以往固有的、错误的行为习惯和思维模式，逐步消除强迫行为的出现，并消除掉不能做强迫行为而引发的不适感，最后达到治愈的目标。
如果是自我意识较弱的患者，则要实施认知疗法。因为患者有着错误的认知图式，常常会启动“强迫症软件”，出现评价性自动思维，对事件进行错误的评价和解读。
比如说，如果在路上遇到领导没有跟自己打招呼，自我价值感低的患者可能会产生“我做错事了，领导对我有意见”之类的负面解读，但实际上领导可能是因为正在思考事情而没有留意到他。
因此，认知治疗的目标就是通过探究患者处理信息的方式，发现导致其处理信息时错误的、片面的强迫症认知图式，帮助他们质疑其信念和思维系统，识别出错误的评价性自动思维，最终改变认知，消除强迫思维和强迫行为。
强迫症除了心理疗法，也会采用药物治疗。但是由于某些原因，有些人对药物的有效性抱有误解、怀疑或恐惧，自行中断药物治疗，不利于病情的稳定。但也无可否认的确会存在一些没有疗效的药品，因此我们需要对有关的病情和药物有所了解，根据病情和专业诊断来进行药物治疗。
患上强迫症也意味着要不停地经受强迫思维和行为的折磨，犹如被困在套子里不得自由。要想重获自由，不被强迫和控制，就要有足够的勇气和力量从套子里冲破束缚。
