儿童多动症的干预训练有哪些

注意缺陷多动障碍(ADHD)在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。

表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

针对多动儿童的干预训练有以下方法:


1 、感觉统合训练


目前认为ADHD的儿童是因为不能适当地控制外界来的刺激,也不能采取相应的反应而导致的行为上的一系列表现。

人类处理外界刺激的功能是与大脑边缘系统和间脑的功能相关的,所以,如果给予适当的刺激以及进行协调运动的训练可以促进大脑边缘系统和间脑功能的成熟,在0-12岁的期间,可以某种程度地改善行为的控制能力。

目前应用的方法之一是感觉统合训练,治疗的关键是进行平衡运动、协调运动、眼和手的协调等的训练,这种训练要有毅力地、不间断地进行。

2、取得教师与家长的配合

如果教师与家长不了解儿童的多动,常给儿童以缺乏教养的评价,或者认为这一儿童是一个屡犯错误的“坏孩子”。并且因此对儿童进行批评、训斥、甚至体罚,这些手段可能会使儿童一时地表现老实,但不久就会故态复萌。如果经常被训斥和体罚会导致儿童出现反抗、暴力倾向及使ADHD的症状更加明显和顽固存在。

所以,在进行干预训练中必须对教师、家长及其他亲近的人宣教多动的一些常识,让他们知道多动的表现是非故意的行为,尽量不要采取批评、训斥和体罚的手段对待患儿。

在学校和家庭中应以鼓励、表扬为主,在儿童有进步时还要给予适当的奖励。即使是儿童的行为达到不能容忍的程度,仍然要以说服教育为主,必要时用撤去所给予的奖励的方法教育之。

总之,在对ADHD儿童的干预训练中,教师和家长起着相当重要的作用,如果他们不予配合,则难以达到治疗的效果,或者会失去已经得到的效果。

3、认知训练


Douglas曾经提供一个通过认知训练来治疗ADHD的方法,具体的做法是,让儿童在大人的指导下按照图纸所示的步骤和方法装配一架纸的飞机、坦克等模型,要求儿童必须认地、完全按照图纸的要求去做。

而且,要在每进行了一个步骤之后,用语言将这一步骤的制作过程说出来。通过这种方法可以起到使儿童学习自我调节和自我督促的作用。

中枢神经系统对外界刺激的信息处理机制的成熟需要相当长时间,所以要不断地给儿童尽量多的各种刺激,一旦用给予类似上述的刺激,即可以通过刺激在中枢的调节之后再经过儿童的活动反映出来的能够得到反馈的课题。

4、行为矫治训练


行为矫治训练是应用教育学的原理,给儿童提供一个在相应的环境中的较为狭小的空间,用一定的方法引导儿童继续学习,学习的方法可以是许多儿童在一起的集体的学习,也可根据情况进行一对一的学习方法。

让患儿学习的课题要循序渐进地从易到难,咨询师要在儿童表现出适当的行为时给予奖励,求得儿童能够保持这种适当的行为。当不当的行为出现时,要加以漠视,或者暂时地剥夺一些权利,以表示惩罚。决不可对儿童的不当行为过分地注意,反复地用语言强调“不可以这样做”,这样会给儿童以暗示,反而强化了这一行为。

对适当的行为也不可漠视,以免儿童对此淡化,时间长了又会失去。总之,要掌握适当的奖惩度,可将学校中奖励“小红花”的方法应用于儿童的行为训练之中。

5、沙盘游戏


沙盘游戏对ADHD儿童低自尊、学习困难、同伴关系、亲子关系、畏难、执拗、叛逆、心理等都有直接的效果,沙盘游戏能帮助注意缺陷儿童将注意力集中于一种可具体感知到的、自我主导的活动,沙子和沙具的可触性、可移动性可能通过触觉与运动觉作用于个体的大脑神经,从而使他们的注意力集中于具体的物件和活动。此外,沙箱是一个有边界限制的空间,将个体的注意集中于这一有限的空间内,也有助于对他们注意力的训练。


6、心理咨询


父母不正确的教育方式,例如批评、打骂、贬低、竞争、负性刺激,这些行为将严重影响多动症患儿的正常心理发育,还将其导致自卑,敏感的性格特征,在行为方面多具攻击性、叛逆性。在采取必要的药物治疗的同时,辅助以心理咨询与心理辅导,更能促进患儿的身心健康,达到干预的目的。

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